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뇌경색,뇌줄종,cerebral infarction

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최초등록일 2019.03.29 최종저작일 2019.03
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뇌경색,뇌줄종,cerebral infarction
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    목차

    Ⅰ. Case study
    1. 간호력

    Ⅱ. 약물요법

    Ⅲ. 임상검사

    Ⅳ. 사정도구
    (1) 안위 상태 측정
    (2) 인지검사

    Ⅴ. 간호과정
    1. 간호진단 목록 [우선순위]
    2. 간호진단 및 간호과정의 적용

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    ① 건강증진
    ▪ 흡연 : ■ 무 □ 과거에 했다 □ 하고 있다
    ▪ 음주 : ■무 □ 과거에 했다 □ 하고 있다
    ▪ 커피 : ■무 □ 과거에 했다 □ 하고 있다
    ▪ 영양관리 : ■ 무 □ 유
    ▪ 치료요법 이행 : ■ 무 □ 유

    ② 영양(Nutrition)
    ▪ 1일 식사횟수 : 3회/day
    ▪ 식사종류 : ■일반식 □금식 □특별식이
    ▪ 음식 알레르기 : ■무 □유
    ▪ 식욕상태 : □왕성 ■보통 □식욕부진
    ▪ 신장 157.7cm 체중 55.9kg 체중변화 X

    ③ 배설(Elimination)
    ▪ 배변양상 : □변비 □설사 □실금 ■정상
    ▪ 배변 : 색깔 dark brown
    ▪ 배뇨양상 : ■정상 □빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨
    ▪ 뇨 : 색깔 light yellow 냄새 정상
    ▪ 도뇨관 삽입 여부 : ■무 □유
    ▪ 배뇨량 : 24시간 6회

    ④ 활동 / 휴식
    ▪ 수면시간(밤) 8시간
    ▪ 숙면여부 : ■예 □아니요

    ▪ 선호하는 수면자세 바로 누워서 자는 것
    ▪ 낮잠여부 : □무 ■유 시간 1시간 정도(PM13~14)
    ▪ 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) 휠체어
    ▪ 활동 시 도움이 필요한 사항 : □옷입기 □몸치장 □식사
    목욕 : □샤워 □통목욕 □신체위생
    ▪ 일상활동의 제한 : ■무 □유
    ▪ 일상활동 수행능력 : □독립적 ■보조적 □의존적
    ▪ 객담배출 : □무 ■유 색 dark yellow 양 콩알 만큼의 크기

    참고자료

    · 김금순 외 8명, 2015, 성인간호학2, 수문사
    · 전국 간호 대학교 교수 감수, 2014, REVIEW BOOK, 의학교육
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