[Case Study] 성인간호학 심부전(Heart Failure) 간호과정 - 비효율적 호흡양상. 수면 양상 장애. 낙상위험성. 불안. 치료 불이행

소개

성인간호학실습 시 A+ 받았던 자료입니다.
심부전의 병태생리와 간호과정입니다.
간호진단은 5개이며 객관적 자료와 주관적 자료 모두 포함되어 있습니다.
간호과정은 3개입니다. 감사합니다.

목차

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호
5. 간호과정

본문내용

(1) 병태생리
▶ 정의
심부전은 심근이 펌프기능을 상실할 때 일어나는 것으로 조직의 부적절한 관류로 인해 울혈상태가 지속되어 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 말한다.
▶ 원인 및 악화인자
⦁원인 : 심혈관질환[허혈성 심질환(협심증, 심근경색), 고혈압증, 판막증, 부정맥 등], 호흡기 질환, 내분비질환(당뇨병, 고지혈증, 갑상선기능이상, 갈색세포종, 비만 등), 신질환 등의 심장에 부담이 가해지는 병태, 심기능에 영향을 미치는 치료(항종양제, 방사선 치료)
⦁악화인자 : 부정맥(빈맥, 서맥) 허혈성 심질환, 심내막염, 호흡기 감염, 호흡기 감염, 빈혈, 갑상샘 기능 항진증, 스트레스, 과로, 흡연, 비만, 나이(고령), 약물, 고혈압
▶ 기전
⦁심장의 펌프기능은 전부하(심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말의 용적-용적부하), 후부하(심실이 수축하면서 받는 저항-압력부하), 심박동수, 심근 수축력과 같이 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 결정하게 된다. 심장의 펌프작용에 문제가 생겨 혈액이 정체되어 여러 증상이 발현되는데, 이것을 심부전이라고 한다. 심장은 폐쇄회로이며, 심장의 좌우 펌프 기능에 있어서 어느 쪽이 문제가 생기느냐에 따라 좌심부전와 우심부전으로 나누어지게 된다. 하지만 결과적으로는 좌우 용쪽 심장부전으로 진행된다. - 김금순 외. (2017). 성인간호학.[ 수문사 ] p 732~733
⦁심부전은 일반적으로 좌심부전으로 인해 우심부전이 발생하는 경우가 많다. 좌심부전은 좌심실이 펌프기능장애로 체순환으로의 동맥혈 박출에 있어서 문제가 생긴 상태를 말한다. 이러한 동맥혈 박출에 문제가 생기면 대동맥으로의 혈액 박출이 감소하게 되고 이에 대한 좌심방압이 상승하며, 결국 폐정맥압의 상승으로 폐울혈을 초래하게 된다. 이러한 좌심부전에 의해서 폐울혈이 생기게 되고, 이에 대한 저항이 생겨 우심실의 압력은 상승하게 된다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학.[ 수문사 ] 728p-742p
· 병태생리 1 [ 군자출판사 ]
· 간호진단 정의와 분류(10판) (2015-2017)
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 (약물 이미지) http://www.health.kr/