A+받은 자료,호흡기계 응급상황 사례보고서 성인조별과제

목차

Ⅰ.서론 (문헌고찰)

Ⅱ.본론 (간호과정)
(1) 사례
(2) 환자정보
간호진단#1) 호흡곤란과 관련된 심박출량 감소 (CPCR상황, 간호사3명, 의사1명)
간호진단#2) 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호진단#3) 죽음에 대한 위협과 관련된 불안 (ICU에서 일반병동으로 전과한 후)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

• 정의 및 원인 또는 유발요인
정의: 기도의 만성 염증, 가역적이고 간헐적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 만성 폐쇄성 폐질환이다. 추가설명으로, 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상 등 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다.
원인: 원인 물질과 악화요인으로 나뉘어 지는데, 원인 물질(알레르기)은 집먼지, 진드기, 꽃가루, 동물 털, 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이고 악화요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적활동, 기후변화, 황사, 스트레스 등이 있다.

• 병태생리
(1) 초기천식반응
알레르기원에 노출 된 후 1시간 이내에 반응이 나타나고 IgE에 대한 체액성 면역 반응이 유발된다. 비만세포에 IgE 수용체가 있어 복합체를 이루면 비만세포의 활성화로 탈과립화가 되고 염증성 매개 물질인 histamine, bradykinin, prostaglandin 및 cytoknin이 분비된다. 이들은 기관지 평활근 수축, 혈관 이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 객담 분비를 특징으로 하는 반응을 보인다. 환자는 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보인다.
(2) 후기천식반응
알레르기원에 노출 후 5-6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다. 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도직경의 감소, 점막 염증과 기관수축 및 과다한 점액분비로 기도 저항이 증가되며 폐가 과팽창된다. 그 결과 호흡근육 운동의 변화, 환기관류비율 불균형, ABGA의 변화가 생긴다. 초기반응 없이 후기반응이 나타나기도 한다.

참고자료

· 김금순 외 2016년 [성인간호학1, 하부호흡기계 건강문제와 간호 8단원] 수문사 P.650~660 <천식>
· 차영남 외 2013년 [nanda 제3판 간호진단과 중재 가이드] 현문사
· 성미혜 외 2014년 [비판적 사고와 간호과정] 정문각
· 심옥수 외 2015년 [임상검사와 간호] 수문사 폐기능검사, 혈액검사정상수
· 홍근표 외 2015년 [근거기반 기본간호중재] 수문사
· 약물정보 : https://www.druginfo.co.kr 드러그인포
· 사진 출처 : 구글 이미지