천식, 급성기관지염 -가스교환 장애 ,지식부족

소개

1.기도 내 분비물 축적과 관련된 가스교환 장애
2.치료과정 협조와 관련된 지식부족
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목차

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본문내용

< 간호사정 요약 >
8/27금일 발생한 호흡곤란으로 내원함. 기침과 미열이 있었고 금일 인근병원에 방문하여 천식의심 진단 하에 입원 권유를 받았다고 함. 입원 전까지 잘 먹었다 하며 입원 중 저녁에 갑자기 호흡곤란 양상을 보이면서 빈 호흡(당시 48회/분), 산소포화도 (%85)로 감소되어 호흡기 치료 및 산소치료를 위해 본원 응급실로 전원 됨. 응급실을 통해 341 병동에 입원하여 호흡기 치료를 시행함. O2 flow 1ml/min 시행하며 ventolin, pumican을 통해 호흡기 치료를 시행하였음. Chest PA결과 양측 폐 상엽의 흐릿한 유리음영이 발견되었으며, 진단결과 asthma로 확정된 후, 보호자에게 천식교육을 시행함. 퇴원 후 자택에서 지속적인 호흡기 치료를 시행하도록 교육함.

간호진단
#1. 기도 내 분비물 축적과 관련된 가스교환 장애

◎주관적 자료
-"숨쉬는게 벅차 보여요“(보호자)
-“기침 때문에 숨쉬는게 빨라요”(보호자)

◎객관적 자료
-asthma 진단받음
-wheezing sound (쌕쌕거리는 거친 숨소리) 관찬됨
-O2 monitoring 85% 이하 측정됨
-respiration rate 38회/min 측정됨

참고자료

· 신미경 외(2017). 기본간호학 Ⅱ, 현문사
· 송민선 외(2015). 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 네뷸라이저 사용 지침서. 충남대학병원 소아청소년과 알레르기 클리닉
· 박은숙 외(2014), 아동간호학, 현문사
· 최경희 외2명(2015), 간호사 의료인을 위한 왜? 어떻게, 의학교육