분만실 간호사) 분만 과정 문헌 고찰 및 분만 간호의 실제

목차

1. 분만 전기
1) 분만 시작 기전
2) 분만 전구 증상

2. 분만 1기
1) 분만 진행 단계
2) 간호 사정
3) 분만 1기 간호 진단 및 계획

3. 분만 2기
1) 분만 진행 단계
2) 간호 사정
3) 분만 1기 간호 진단 및 계획

4. 분만 3기
1) 분만 진행 단계
2) 간호 사정
3) 분만 3기 간호 계획

5. 분만 4기
1) 분만 진행 단계
2) 간호 사정
3) 간호 진단 및 계획

본문내용

1. 분만 전기
1) 분만 시작 기전
① Estrogen & Progesterone 이론
에스트로겐-프로게스테론 이론은 두 호르몬 간의 비율이 임신을 유지하고 분만을 일으키는데 중요하다고 제시한다.
두 호르몬은 자궁 내 옥시토신 수용체의 농도를 조절한다. 에스트로겐은 프로스타글란딘 합성을 촉진하며, 프로스타글란딘 감소 시 프로스타글란딘 형성이 증가하여 자궁수축이 증가한다. 분만은 프로게스테론이 감소하면서 에스트로겐 수준이 상대적으로 상승하게 되어 시작되는 것으로 알려져 왔다.

② 옥시토신 이론
옥시토신이 직접적으로는 자궁 근육에 작용하여 자궁 수축을 유발하고 간접적으로는 프로스타글란딘 형성을 증가시킨다고 제시하는 이론이다. 임신이 진행될수록 옥시토신에 대한 자궁의 민감성은 점점 증가한다. 그러나 뇌하수체를 제거한 임부에서도 분만이 정상적으로 시작되는 것을 보면 옥시토신이 단독으로 분만을 유발한다고 보기는 어렵다.

③ 태아 내분비 조절 이론
성숙한 태아의 부신이 분만 기전을 자극하는 코르티코스테로이드를 분비한다는 가설로, 태아의 스테로이드는 자궁수축을 유발하는 프로스타글란딘의 전구물질을 분비한다는 이론이다. 이 이론에 따르면 모체의 자간전증이나 다태임신, 양수 과다증으로 인한 자궁의 과신전 상태 등과 같은 스트레스 상황 하에서는 태아의 코르티코스테로이드 분비가 촉진되어 조산을 유발할 수 있다.

④ 프로스타글란딘 이론
프로스타글란딘 이론은 다음과 같은 일련의 연속적인 과정에 의해 분만이 시작된다는 가정이다. 즉, 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질이 아라키돈산을 자극하여 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁 근육이 수축된다는 것이다. 분만 여성의 경우, 프로스타글란딘의 전구물질에 필수적인 아라키돈산이 다른 지방산에 비하여 현저히 증가되어 있음이 보고되고 있는데, 이 프로스타글란딘은 자궁의 탈락막, 제대, 양막에서 생성되며 분만 시 자궁 수축을 유발하는 효과가 있다.

참고자료

· 없음