Asthema A+ 간호진단5 꼼꼼한케이스

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.증상진단검사
4.진단검사
5.치료 및 간호중재
6.합병증 및 예후

Ⅱ. 간호과정
1.신생아 간호사정
2.case 시작시 신생아 사정
3.성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4.특수치료 및 검사소견 기록
5.진단적 검사 및 결과
6.투약 기록

Ⅲ. 대상자의 간호과정 기록

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
(1) 질병의 정의
신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)은 신생아에서 흔한 질환 중 하나로, 주로 만삭아와 후기 조산아에서 발생하였다가 자연 회복되는 경과를 보이는 양성 질환이다. 만삭아 에서 1000명당 약 5.7명가량 에서 발생하는 호흡기 질환으로 알려져 있다. 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어져 발생하며, 출생 초기에 일과성인 빈호흡과 경한 호흡곤란을 보이며 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다. 즉 폐가 젖어서 호흡이 곤란하기 때문에 생기는 질환으로 서서히 폐포액이 흡수되면서 임상적 호전이 48~72이내에 나타나며, 큰 합병증 없이 회복이 잘 되며 치료 경과가 좋은 질병이다.

(2) 질병의 원인
- 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다.
- 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아(출생 시의 체중이 2500g 이하인 아이), 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 많이 발생한다.

위험요인
① 미숙아, 빠른 분만
② 진통 없이 진행한 제왕절개
정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통 시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨
③ 제대 clamping의 지연
④ 거대아
⑤ 남아
⑥ 산소의 과도한 진정제 사용
⑦ 진통의 지연
⑧ 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용

2) 질병의 병태생리
출생 시 폐포내의 폐포액 흡수가 지연되어 폐부종이 생기고, 이에 따라 폐 탄성과 호흡용적이 감소되어 증상이 발생 → 폐포액은 상피 세포에서 염소의 분비 기전과 나트륨의 흡수 기전에 따른 수분의 이동에 의해서 유지되는데, 태아기에는 폐포액의 분비가 더 많고, 분만이 다가올수록 분비와 흡수가 균형을 이루다가 출생 이후 흡수가 더 많아지기 때문에 림프샘 또는 혈관으로 수분이 흡수된다.

참고자료

· 남궁란 외 (2014) 「대한신생아 협회 신생아 진료지침서 -신생아 일과성 빈호흡」, p185~186
· 이정무, 「빈호흡을 주소로 내원한 신생아의 임상적 고찰」, 석사학위 논문, p1
· 김영혜 외 (2013), 아동간호학 총론, 수문사, p289~290
· 김영혜 외 (2013), 아동간호학 총론, 수문사, p329, p358~361, p379
· 김정애외 (2013), 진단적 검사와 간호, 수문사, p45~60
· 김조자외 (2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p249~321
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67869
· http://goldenduck.tistory.com/68
· http://blog.naver.com/ysheim7?Redirect=Log&logNo=220670558038