성인간호학실습/케이스/간호과정/성인실습 결핵성 늑막염 케이스

소개

성인간호실습 결핵성 늑막염 케이스입니다

간호진단과 간호과정은 3개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 사용되는 약물
5. 대상자에게 실시된 진단/치료 검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
현대사회에서 환경오염과 흡연으로 인해 폐렴과 폐암등 호흡기 질환이 늘어남과 동시에 늑막염의 빈도도 증가하고 있다. 늑막에 발생하는 염즐질환인 늑막염은 적절한 치료시 완치 되지만 그렇지 않은 경우 농흉을 유발하거나 세균성 염증이 전신으로 진행될 수 있다.
또 늑막의 섬유화로 유착되거나 호흡곤란을 일으켜 생명에 위협을 가할 수도 있다, 그러므로 본 학생은 이환자의 간호연구를 통하여 환자의 안위를 증진시키고 나아가 가족들에게 적절한 교육을 도모하며 지식함양하고자 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰
≪늑막삼출증(Pleural effusion)≫
늑막삼출증은 늑막액의 비정상적인 증가로 인해 일어난다. 정상적으로 늑막강에는 소량의 액체가 존재하는데(5~15mL), 이 늑막액은 벽측 늑막과 장측 늑막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 한다. 늑막액은 유입량과 유출량이 같아 일정량이 유지된다. 늑막액의 여과나 재흡수는 늑막 양쪽 면의 수압과 종창압(oncotic pressure)간의 균형에 의해 결정된다.

(1) 원인
흉막(늑막)에 염증이 일어나기 때문에 흉통을 일으키는 것으로서, 그중에서도 급성 흉막염은 폐암이나 결핵, 폐렴이 진행되는 가운데에 발생하는 경우가 많다.
원인은 젊은 사람은 거의 결핵에 의한 것이고 나이든 사람은 폐암이 주 원인이다.

・전신적인 정수압 상승(예 : 울혈성 심부전증)
・종창압의 감소(예 : 신부전)
・모세혈관의 투과성 증가(예 : 감염 또는 외상)
・림프계 기능장애(예 : 종양으로 인한 모세관 폐쇄)

(2) 임상증상
임상증상은 원인에 따라 다르다. 늑막액이 비정상적으로 증가하여 늑막 내 공간을 차지하고 폐용량을 감소시킨다. 소량의 늑막액은 폐를 이동시킬 뿐 압박하지는 않으나 다량의 늑막액은 폐를 압박하여 폐 기능을 감소시킨다. 흔한 증상으로 발열, 오한, 늑막성 흉통(pleuritic chest pain)이 있다.

참고자료

· 성인간호학 상 - 수문사 이향련외
· 성인간호학 상 - 현문사 전시자외
· 내과실습지침서- 수문사 장은정
· NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북- 김정애,장은정