기본간호학 문제 만들기

목차

1. 활력징후
2. 수화
3. 흉부 물리요법
4. 진단적 검사와 간호
5. 흡인

본문내용

01. 고열로 인해 응급실에 내원한 3세 남아에게 정확한 체온을 측정하려고 한다. 체온측정 방법으로 옳은 것은?
①구강체온계를 사용하여 측정한다.
②침해적 체온 측정 방법인 이마체온계를 사용하여 측정한다.
③앙와위를 취하여 직장 체온을 측정하도록 한다.
④측정이 가장 빨리 되는 액와체온계를 사용하여 측정한다.
⑤세균과 오염의 전파를 예방할 수 있는 고막체온계를 사용하여 측정한다.

정답⑤
해설: 구강체온계는 체위변경이 필요하지 않고 접근이 용이하지만 소아에게는 적용해서는 안된다. 이마체온계는 비침해적인 방법으로 영아나 어린이에게 가장 많이 사용된다. 직장체온은가장 정확한 심부체온 측정 부위이긴 하지만 장의 천공이 생길 수 있어 지양해야 한다. 액와체온은 가장 안전하지만 측정시간이 오래걸린다. 고막체온은 짧은 시간에 심부체온을 측정할 수 있고 세균과 오염의 전파를 예방할 수 있어 용이하다.

02. 약물과용으로 응급실에 내원한 38세 남성 환자는 호흡이 힘들고, 호흡의 깊이와 횟수가 비정상적으로 증가된 호흡을 보였다. 이 환자의 호흡양상으로 옳은 것은?
①빠른호흡(tachypnea)
②과다환기(hyperventilation)
③과다호흡(hyperpnea)
④쿠스말 호흡(Kussmaul’s respiration)
⑤기좌호흡(orthopnea)

정답③
해설: 빠른호흡은 규칙적이나 비정상적으로 얕고 빠른 호흡(분당 24회 이상)인 호흡이다. 열, 불안, 운동, 호흡장애에 의해 나타난다.
과다환기는 호흡수와 깊이가 증가하는 것이며 이산화탄소 농도 저하를 초래한다. 심한운동, 두려움에 의해 나타난다.
쿠스말 호흡은 호흡이 비정상적으로 깊고 규칙적이며 호흡수가 증가하는 것이다. 당뇨성 케톤산증, 대사성 산증에 의해 나타난다.
기좌호흡은 앉거나 서서 상체를 똑바로 했을 때만 호흡할 수 있는 상태를 말한다.

참고자료

· 없음