기본간호학 문제

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2020.03.10
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1. 인공기도에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?① 인공기도는 기도가 폐쇄 대상자의 기도개방성을 유지하기위해 삽입한다.
② 기관내관 삽관시 매 2~4시간마다 구강간호와 비강간호를 제공한다.
③ 구강인두관은 환자 상태에 따라 제한적으로 사용해야한다.
④ 기관절개관의 커프는 낮고 균일한 압력(8~14 mmHg)으로 유지한다.
⑤ 인공호흡기를 사용할 성인환자는 커프가 있는 기관절개관을 삽입한다.

해설) 4번
기관절개관의 커프는 낮고 균일한 압력 (14~20mmHg)으로 유지한다.

2. 산소투여방법으로 옳은 것은?
① 비강캐뉼라는 가장 편안하고 불편감을 주지 않기 때문에 대부분의 농도에서 사용된다.
② 부분재호흡마스크는 호흡성 산증에 사용하며 주머니가 2/3정도 공기가 채워져 있게 한다.
③ COPD환자는 벤츄리마스크를 사용하며 6L/min 산소농도를 적용한다.
④ 벤츄리마스크는 정교하게 압력을 형성하므로 일정한 고농도산소를 주어야할때 사용한다.
⑤ 단순마스크 사용시 식사 중에는 산소농도를 유지한상태로 비강 캐뉼라로 대치하도록 한다.

해설) 4번
① 비강캐뉼라는 가장 편안하고 불편감을 주지않지만 분당 유속이 증가하면 비강점막을 건조시키고 불편감을 초래하므로 낮은 FiO2로 투여할 때에 한해 사용된다.
② 부분재호흡마스크는 호흡성 알카리증에 사용한다.
③ COPD환자는 벤츄리 마스크를 사용하며 2~6L/min 미만 산소농도를 적용한다.
⑤ 단순마스크 사용시 식사 중에는 산소농도를 4L/min으로 맞추고 비강캐뉼라로 대치한다.

1. 죽음에 임박한 환자가 보이는 징후가 아닌 것은 무엇인가?
① 연하곤란이 생긴다.
② 깊지만 느린 호흡 양상을 보인다.
③ 미각과 후각이 손상된다.
④ 요실금이나 변실금이 나타난다.
⑤ 맥박이 느리고 약하다.

정답: ②
해설: 깊고 느린 호흡은 Kussmaul respiration이고, 죽음에 임박했을 시에는 빠르고, 얕고, 불규칙적인 Cheyne-Stokes respiration이 나타난다.

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