<<A+완전보장>>여성건강간호학 A+맞은 CASE STUDY(정상분만,NSVD)

목차

Ⅰ. 산부 간호의 실습목표

Ⅱ. 산부사정 및 간호과정
a. 일반사항
b. 동거가족
c. 과거 건강력
d. 과거 산과력
e. 현재 산과력
f. 분만 제 1기
g. 분만 제 2기
h. 분만 제 3기
I. 신생아
j. 분만 제 4기
k. 투약
1. 대상자 소개
2. 간호과정
#1.자궁수축과 관련된 통증
#2.낯선 환경에서의 임박한 출산과 관련된 불안
#3.회음부 절개와 관련된 감염의 위험성

본문내용

Ⅰ. 산부 간호의 실습목표
-정상, 고위험 산부의 분만과정을 설명할 수 있다.
-정상, 고위험 산부의 분만과정의 간호문제를 발견할 수 있다.
-정상, 고위험 산부의 분만과정의 간호문제에 따른 간호중재를 실시할 수 있다.
-정상, 고위험 산부의 분만 과정에서 수행한 간호중재를 평가할 수 있다.

<중 략>

g. 분만 제 2기
1. 시작시간 : 14:00-14:54 총 소요시간 : 54분
2. 산부에게서 분만 제 2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이 있었는가?
➀수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반상에 압박을 주게 되어 산부는 스스로 힘주기를 시작하였다.
➁수축이 강해지면서 불안이 증가하여 산부는 안절부절못하게 되고 우는 모습을 보였다.
➂산부가 ‘수술하고 싶다’, ‘도와주세요’ 라고 말하였다.
➃내진 시행 시 항문이 개대되었다.

3. 산부의 정서적 반응은 어떠한가?
: 산부 완전 개대되기 전까지 매우 고통스러워 하며 울부짖는 모습 보였으며 14:40 분만장으로 옮겨짐. 분만장에 들어간 이후 bearing down 최선을 다해 시행하였으며 태아 만출 후 기쁨고 환희에 찬 모습 보임. 아이를 안아보고 어루만짐

4. 산부가 행한 bearing down effort를 서술하고 그것이 효과적이였는지 평가하시오.
: 반좌위를 취한 채 대퇴부를 복부 가까이 굴곡시키면서 팔로 무릎 아래를 잡은 채로 각 수축기에 3~5회 정도 힘주기 시행하였으며 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉬었다. 태아를 만출하는데 매우 효과적이였다.

5. 산부에게 분만준비를 시키기 위해서 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.
1)의사의 지시에 따라 옥시토신 증량하여 자궁수축 정도 사정
2)분만장으로 이동할 EO가 되었음을 판단하고 분만장으로 옮김
3)산모를 이동한 후 산모 엉덩이 밑에 깨끗한 패드를 깔고 수액 라인 정리함
4)분만대 양쪽 손잡이를 올린 후 손잡이를 잡고 gal을 줘야함을 교육함
5)분만 세트 준비하고 확인
6)push를 격려하고 호흡법을 교육
7)태아심음 잘 유지하고 있는지 모니터 확인

참고자료

· 없음