성인간호-울혈성 심부전, 다발성 골수종 case study A+

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개( 심근기능저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 염분 및 수분축적과 관련된 체액과다, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간(실습기간) 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용

Ⅳ.결 론

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
우리나라의 4대 주요 사망원인 중 하나로 심뇌혈관 질환이 자리잡고 있으며, 극심한 스트레스, 흡연과 음주의 증가, 비만의 증가, 고령화 등 심혈관 질환을 야기하는 위험요인 역시 점차 증가하고 있는 추세이다. 그래서 정상적인 심장의 기능을 가진 사람일지라도 부적절한 생활양식으로 인해 고혈압, 당뇨, 비만 등이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행할 확률이 높다고 한다. 그 뿐 아니라 심부전의 조기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전 환자가 증가하여 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 그러므로 간호사는 울혈성 심부전에 대한 원인과 병태생리, 증상, 치료방법 등에 대한 정확한 지식과 이해를 기반으로 대상자의 정확한 사정과 욕구를 파악하여 적절한 간호를 제공해야 한다. 그래서 본 연구를 통하여 울혈성 심부전의 증상과 징후를 관찰하고 사정, 진단한 후 간호과정을 수립하여 적용함으로써 전문적인 지식과 간호기술을 습득하고, 대상자에게 최적의 안녕 상태를 도모하고자 이 연구를 시행하게 되었다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
가. 울혈성 심부전
1.정의
울혈성 심부전은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다.

2.병태 생리
전부하의 증가 : 심실압력이나 심실혈류량이 증가하면 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나 당겨지고 전부하를 증가시켜 수축력을 감소시킨다.

후부하의 증가 : 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구되며, 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못한다.

심근수축력의 감소 : 심근에 산소공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력은 감소

3.원인
심부전의 흔한 원인
좌심부전
고혈압 심부전의 75%를 일으킴
심근경색증 약1/3 정도에서 발생
기타 심장질환: 판막질환(대동맥·폐동맥판막협착증), 류마티스심질환, 심장전도장애, 수축성심장질환

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드], 차영남, 장효순 외3명, 2013, 현문사
· 성인간호학 상권, 조경숙 외, 2016, 현문사,
· 기본간호학 1권 송경애 외 8명 [수문사]
· 기본간호학 2권 송경애 외 8명 [수문사]
· KIMS 의약정보센터(2015). 의약품 검색. http://www.kimsonline.co.kr/
· 분당 서울대학교병원 질병정보 www.snubh.org/service/disease/list.do