ACLS 심전도 리듬

목차

1. 동성 부정맥
2. 심방성 부정맥
3. 방실성 부정맥(Atrioventricular dysrhythmias)
4. QRS파 이상
5. 심실성 부정맥
6. 무맥성 전기활동(PEA)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 부정맥의 종류와 치료
- 동성 부정맥
: 정상 QRS파가 관찰되면서 심박동수의 변화가 있는 경우를 말한다. 정상인에서 심박동수는 분당 60~100회이다. 심박동수가 분당 100회 이상 증가하는 경우를 tachycardia(빈맥)이라고 하 며, 분당 60회 이하로 감소하는 경우를 서맥(bradycardia)이라 한다. 동방결절과 심방에서 발 생하는 부정맥은 정상적으로 방실결절을 통하여 전달되므로 P파와 함께 정상 QRS파가 관찰되면 서 단지 심박동수의 변화만을 초래한다.

① Sinus tachycardia
정의: 성인의 경우 동방결절이 자극을 분당 100회 이상 규칙적으로 만드는 경우를 의미한다.
특성: 횟수: 100회/분 이상, 심실리듬: 규칙적, P파: 존재, 동일한 형태, PR간격: 0.12초∼0.20, P파/QRS관계:관련이 있음., QRS: 동일형태, 0.08∼0.10, 비정상박동: 없음
병리: 불안, 고열, 운동, 동통, 자극물질의 섭취, 전신순환 혈액량의 감소, 교감신경계 자극 (심박출량이 증가를 초래하는 경우)
처치: 원인이 되는 요인을 제거

② Sinus bradycardia
정의: 동방결절이 분당 60회 미만으로 규칙적으로 자극을 생성하는 상태이다.
특성: 횟수: 60회/분 미만, 심실리듬: 규칙적, P파: 존재, 동일한 형태 , PR간격: 0.12초∼0.20, 지연도 가능, P파/QRS관계: 관련이 있음., QRS: 동일형태, 0.08∼0.10, 비정상박동: 통 상적으로는 없음.
병리: beta-blocker투여, 디지털리스 독성, vagal tone의 증가, 두개강내압 상승, 심근경색증, 운동선수의 경우 정상에서도 있을 수 있다.
처치: 대개는 특별한 처치없이 관찰한다. 임상증상이 있는 경우 : Bradycardia의 ACLS 기준에 따라 시행한다.(Atropine / Isuprel / Pacemaker).

참고자료

· 성인간호학 상, 조경숙·권보은·유양숙 외 6명 저, 현문사
· 응급 간호학, Jennifer R. Buettner 저, 권영은 역, 포널스출판사
· 심전도 (부정맥의 기본: 해석과 관리) Robert J. Huszar 저, 김조자 외 2명 역, 현문사