지역사회간호학 보건소 실습 당뇨(DM) 케이스 스터디

목차

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

a. 당뇨의 정의

췌장의 베타세포에 의한 인슐린의 분비가 부족하거나 세포 인슐린 수용체의 결함과 이로 인한 탄수화물, 단백질, 지방의 대사장애의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 가지 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출

b. 병태생리
초기단계
1) 인슐린결핍으로 체내의 여러 세포에서 포도당의 운반과 이용을 감소시킴
2) 혈당이 상승(고혈당)
3) 여과된 포도당이 신세뇨관이 재흡수 한계를 초과하면 흡수되지 못한 포도당은 소변으로 배설(당뇨)
4) 소변내 포도당은 여과액의 교질 삼투압을 상승시켜 인체 조직으로부터 수분과 전해질을 상실시키고 다량의 소변이 배출(다뇨)
5) 소변을 통한 수분상실과 혈중 포도당 증가는 세포로부터 수분을 끌어들여 결과적으로 탈수를 일으킴(혈중 포도당 수치 180이상일 때)
6) 탈수는 갈증(다음)을 일으킴
7) 세포내 영양소의 부족은 식욕을 자극(다식)

진행단계
1) 세포에 포도당이 부족하면 지방과 단백질의 이화가 일어나고 많은 양의 지방산과 케톤 또는 케톤산이라고 알려진 대사산물이 혈액에 축적
2) 몇몇 케톤산은 소변으로 배출된다(케톤뇨). 따라서 당뇨병환자들에서 케톤을 검출하기 위해 소변검사를 하기도 함

c. 원인
제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이며 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 함 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이외에도 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있음

참고자료

· 국가통계포털(http://kosis.kr/)
· 송경애 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 윤은주, 김순옥, 양진향, 최동원 외 공저 (2016) 수문사 기본간호학Ⅱ
· 변영순 외 공역(2013) 정담미디어 임상간호와 영양
· 서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
· 대한당뇨학회(http://www.diabetes.or.kr/general/index.html)
· 구미 보건소 안내책자 - ‘심뇌혈관 질환 예방과 관리를 위한 9대 생활 수칙
· 간호과정과 비판적 사고(프린트)