성인간호학 인공신장실 실습 만성신부전(CRF) 케이스 스터디

목차

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 만성신부전(Chronic renal failure)의 정의
2. 만성신부전의 원인
3. 만성신부전의 증상
4. 만성신부전의 진단
5. 만성신부전의 치료
6. 만성신부전의 경과 및 합병증

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
2. 신체검진
3. 투석일지
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정

본문내용

1. 만성신부전(Chronic renal failure)의 정의
신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체를 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 내며 이때 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출됨
신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 의미하며 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않지만 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 되며 신장 기능 저하의 속도에 따라 급성신부전증과 만성신부전증으로 나뉘게 됨
⑴ 급성신부전(Acute renal failure) :
신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것으로 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 기능이 회복될 수도 있음
⑵ 만성신부전(Chronic renal failure) :
신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것으로 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못함
⑶ 만성신부전의 단계
만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과로 흔히 만성 콩팥병의 3단계부터 만성신부전으로 간주
① 만성 콩팥병 1단계 : 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
② 만성 콩팥병 2단계 : 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분)
③ 만성 콩팥병 3단계 : 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
④ 만성 콩팥병 4단계 : 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
⑤ 만성 콩팥병 5단계(=말기 신부전) :
확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태)

참고 자료

인간호학 상권, 조경숙 외 (2016), 현문사
간호과정과 비판적사고 원종순 외 (2015), 현문사
간호진단과 중재가이드 차영남 외 (2013)
질병관리본부 국가건강정보포털(http://health.cdc.go.kr)
드럭인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)