성인간호학실습 골절케이스

목차

1. 사례

2. Neer 분류 제 2형 원위부 쇄골 골절의 mini-T형 금속판 고정 2009년

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 급성통증으로 인한 식욕저하와 관련된 영양부족
3) 수술로 인한 내고정기구삽입과 관련된 감염위험성

본문내용

사례
이OO님, 75세 여자이시고, 주증상은 Rt. 어깨, 쇄골통증. 진단명은 Rt. clavicle fx 이고,
입원동기는 길을 걷다가 넘어져 어깨를 부딪치면서 clavicle이 부러져 2017년 7월 본원에서 첫 번째 Rt. clavicle ORIF(개방정복 내부고정술)op를 했으나 10/1 통증이 지속되면서 쇄골뼈 부위가 점점 더 튀어나온다고 호소했고 7월달엔 안 벌어져 명확히 발견되지 않던 clavicle fracture이 10월 16일 x-ray상 수술부위 부분 옆에 또 골절이 발견되어 외래 들러 Rt. clavicle fx 진단 후 op위해 10/18 admi. 2017.10/19 2차적 ORIF와 함께 locking plate했음.
처음수술은 잘됐으나 골다공증이 있는 분 중에 과도한 부하가 걸리며 금속판 끝단 나사부위에 약한 부위가 되어서 골절될 가능성이 있다고 의사선생님께서 설명했음. 불유합 방지 목적으로 골이식 필요하다고도 설명했음.

<중 략>

Neer 분류 제 2형 원위부 쇄골 골절의 mini-T형 금속판 고정 2009년
쇄골은 인체에서 견관절의 운동과 안정성 유지에 중요한 역할을 하고 있다. 쇄골 골절은 가장 흔한 단일 골절 중의 하나로 전체 골절 중의 약 5~10%를 차지하고 견갑부 외상의 약 35~45%를 차지한다. 그 중 쇄골원위부 골절은 쇄골 골절 전체의 약 15%를 차지하여 쇄골 간부 골절 다음으로 흔한 골절이다. Neer는 쇄골 원위부 골절을 세 가지로 분류하는데, 전위가 경미 하고 인 손상이 없이 골절 부위가 안정되어 있는 제 1형, 내측 골편과 오구 쇄골 인의 연결이 소실되어 골절 부위가 불안정한 제 2형, 견봉 쇄골 관절의 관절면 골절의 제 3형으로 분류하였다. 제 2형 골절은 후에 Rockwood가 원위 골편에 원추양 인대와 승모양 인대가 파열 되지 않고 부착되어 있는 2a형과 원추양 인대는 파열되고 승모양 인대만 원위 골편에 부착되어 있는 2b형으로 나누었다.

참고자료

· 없음