성인간호학실습 -NICU(신경외과 중환자실) case study 경막하 출혈

소개

성인간호학 실습2 NICU(신경외과 중환자실) case study -경막하 출혈 입니다.
문헌고찰부터 시작해서 간호과정과 간호진단은 각각 3개씩 있습니다.
간호과정은 객관적,주관적자료,목표,계획,평가까지 구체적으로 정리 되어있습니다.
간호진단은 1. 급성통증, 2. 비효율적 기도 청결, 3. 감염위험성으로 정했고,
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 경막의 구조와 원인
2. 병인과 병태생리
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 수술
7. 경과 및 합병증
8. 예방방법

Ⅲ. 기본정보
1)환자 사정도구
2)Lab data– Vital sign
3)Lab data- I/O [Intake& Output]
4)Lab data- NRS scale
5)Lab data- 일반혈액검사
6)Lab data- 일반화학검사
7)Lab data- ABGA
8)Lab data- GCS & 의식수준
9)약물치료

Ⅳ. 간호과정

본문내용

SDH(Subdural hemorrhage, 경막하 출혈)는 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말하며 보통 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분한다.
급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있으며 특히 우리나라에서는 헬멧을 쓰지 않고 오토바이를 타다가 사고로 뇌를 다치는 경우 흔히 급성 경막하 출혈을 보입니다. 응급으로 갑압성 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 수상부터 72시간 이내로 Brain CT 상 혈종이 blood clot이 보인다. 아급성(급성과 만성의 중간)의 경우 수상 후 3~21일 사이 Brain CT 상 혈종이 blood clot과 fluid의 혼합 형태를 보인다.
만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알코올 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 호발 하는 것으로 알려져 있으며, 워낙 경미한 두부 외상으로 인해 발생하기에 약 반수의 환자들은 자기가 언제 다쳤는지를 기억하지 못한다. 만성이란 말처럼 두부 외상 후 약 3주 내외 경과한 이후 진단됨이 일반적이며, 서서히 한쪽의 편마비, 언어장애와 같은 뇌신경마비 증세가 발생되기에 중풍으로 오인하고 치료시기를 놓치는 경우도 종종 있다. 급성 경막하 출혈과는 달리 두개골에 작은 천공을 내고 그 구멍으로 출혈을 빼주는 천공배액술 만으로도 대부분 회복이 잘 된다. 수상 후(전치 몇 주와 같은 말) 3주 이상일 경우이며 Brain CT상 혈종이 fluid 양상으로 보인다.
이 case 환자분의 경우 10일 전부터 두통으로 local진료, 진통제 복용 시 구토증상이 동반 되었고, 금일 신경과 외래 진료상 응급실 통해 입원치료 권유받고 Brain F/U위해 adm한 환자분이었다.

참고자료

· 네이버 지식백과 [의약품 사전]
· 네이버 지식백과 [건강백과]
· 인체해부학 (정담미디어)
· nanda 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
· 성인간호학 상 (현문사)
· 성인간호학 하 (현문사)