자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 정의
자궁 경관 무력증이란, 임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것을 말한다. 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다.

2) 원인
경관무력증의 원인이 외상성인 경우, 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직 절제술, 전기소작법 등으로 발생되며, 선천성인 경우는 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.

3) 증상
임신 20-25주에 호발하며, 수술을 하지 않은 산모는 재발이 쉬우며 재발 시기는 과거에 조산했을 때보다 점점 빨라지는 경향을 보인다. 대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산되며 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.
- 맑은 냉이 많아짐
자궁 경관 무력으로 유산이나 조산되는 초기 증상
- 이슬과 비슷한 출혈
진통 전 증상으로 냉이 많아지고 이슬과 비슷하게 피가 냉과 섞여서 나오는 증상이 생기면 수술을 해도 성공률은 낮아진다.
- 배가 자주 뭉침
배가 자주 뭉치는 듯하고 허리가 아프거나 골반이나 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌을 받거나 소변을 자주 보는 증상으로 시작된다.
-양막이 불룩하게 질로 나옴
자궁 입구가 풀리고 열려서 속에 양수를 가진 양막이 자궁 경관 속이나 질 쪽으로 불룩하게 나오는 것

4) 진단
질경검사와 초음파검사를 시행하며 자궁경관이 짧아지거나 깔때기형 변화가 있는지를 관찰한다.

5) 의학적 관리 및 간호관리
임신 중반기에 반복적인 유산이 있을 때 경관의 이완과 개대를 예방하기 위하여 경관주위를 묶어주는 주위봉합법을 시도한다.
1) 의학적 관리
(1) 쉬로드카술(Shirodkar technique)
쉬로드카술은 경관무력증 시 경관의 개대와 이완을 예방하는 처치법이며 자궁경부 전후면 점막의 일부를 절개하여 자궁내구 쪽으로 박리한 후 봉합사가 자궁경부 점막 내로 통과하여 경부를 둘러 묶으므로 봉합사가 질 내로 노출되지 않는다. 결찰이 느슨하거나 내 자궁구보다 아래로 내려와서 다음 임신을 위해 부적당하다고 판단된 경우 분만 증상이 있을 때 즉시 결찰 된 끈을 제거하고 질 분만을 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, p.246~p.247, 수문사
· 손정태 외 역 (2013), 기본간호학 1,2, 현문사
· 원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· [네이버 지식백과]의약품 사전, 약학정보원
· https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
· https://blog.naver.com/ni__nano/221093358764