신경외과 DAI케이스 A+, 간호진단10개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1.병태생리와 원인
2.임상증상
3.진단
4.치료와 간호

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1.병태생리와 원인
만성 축삭 손상은 뇌의 신경 세포의 일부분인 축삭에 광범위하게 퍼지는 손상입니다.
신경 충동이 축삭이라고 하는 신경 세포 부분을 통해 신경 세포를 벗어납니다. 미만성 축삭 손상은 뇌 전체의 축삭이 손상되는 것입니다. 일반적인 원인으로는 낙상과 동력 차량 추돌이 있습니다. 미만성 축삭 손상은 아기를 난폭하게 흔들거나 던져 뇌손상을 유발하는 아기 충격 증후군으로 인한 것일 수 있습니다( 신체적 학대). 미만성 축삭 손상의 결과, 뇌세포가 괴사하여 뇌가 붓고, 두개골 내 압력이 증가할 수 있습니다. 압력이 증가하면 뇌로 공급되는 혈액이 감소하여 손상을 일으킬 수 있습니다.
미만성 축삭 손상은 보통 6개월 이상 지속되는 의식 상실을 유발합니다. 다른 뇌손상 증상이 있을 때도 있습니다. 두개골 내 압력 증가로 혼수상태를 유발할 수 있습니다.

2.임상증상
1)경기(seizure)
경기(seizure)는 심한 외상을 입은 경우 생기게 된다. 즉 함몰된 두개골 골절, 뇌실질 내 출혈, 의식 소실이 오래동안 지속되는 경우에 잘 생기게 되며, 대부분 손상 후 2년 이내에 발생하게 된다. 이를 예방하기 위해 외상성 뇌손상을 입게 되는 경우 예방적으로 항경련제를 사용하기도 한다.
2) 혈압의 증가
외상 후에 혈압의 증가도 나타나게 되는데 이는 대부분 외상과 관련하여 스트레스 호르몬의 분비로 인해 생기게 된다.
3) 심페기능 장애
외상 후 심장과 폐의 기능 장애가 생길 수 있는데 이는 외상과 관련하여 나타날 수도 있고, 뇌기능의 저하로 인해 자율신경계의 조절에 장애가 생겨서 나타날 수도 있다.
4) 안면신경 손상
외상시 뇌신경(cranial nerve)의 손상이 생길 수 있으며 이때 주로 냄새를 맡는 제1뇌신경의 손상과 안면신경의 손상이 흔하다.
5) 인지 기능 장애(cognitive dysfunction)
주의력의 감소, 학습능력의 감소, 기억력 감퇴, 실어증, 감각인지기능(perception)의 장애와 같은 인지 기능의 장애는 외상성 뇌손상의 가장 심각한 후유증이다.

참고자료

· 서문자 외(2016). 성인간호학 상, 수문사.
· 원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· www.druginfo.co.kr/index.aspx
· www.emc.ac.kr/index.jsp