경추간판탈출증 성인간호학실습케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1) 사례요약
2) 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
경추 추간판 탈출증은 각 경추 사이에서 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하는 추간판이 용적과 탄력성의 감소로 신경근을 압박하여 통증을 유발하는 질환이다. 일명 디스크라고 불리는 이 질환은 일상 생활에서도 많이 들어본 이름으로 이번 실습을 통하여 좀 더 간호적이고 이론적으로 알아보고자 하는 목적에서 이 연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

1)해부, 생리 및 병리
추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 추체를 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 연골판(cartilaginous plate)과 수핵(nucleus pulposus)과 섬유성막인 섬유륜(annulus fibrosus) 의 3부분으로 구성되어 있다. 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 탈출되면 신경근을 압박하여 통증을 유발한다.

2) 원인과 위험요인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진도하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 중대한 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 결국 탈출시킨다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 유전적인 소인은 척추전방전위증(spondylolisthesis)에서 볼 수 있다. 흔히 40-60세의 남자에서 많이 볼 수 있다. 흔히 발생하는 곳으로는 L4-5, L5-S1(90-95%), C5-6, C6-7(5-10%)이다.

3) 증상・징후
경부통 및 견갑골 내측의 흉배부 통증, 상지 방사통이 신경근 피부분절을 따라 나타나는 것이 특징적이다. 압박받는 구조물에 따라 다음과 같은 증상이 발생한다.

참고자료

· 여섯째판 성인간호학 Ⅱ」 이향련 외 현문사 2007.
· 「기본간호의 실제 개정판」 송경애 외 현문사 .
· 「증례를 통한 임상신경해부학」 stephen G. Waxman 한우리 1998.
· http://www.cervicaldisc.co.kr/