여성간호학케이스, 모성간호학케이스, NSVD케이스, 자궁수축과 관련된 통증, 분만중 체력소모와 관련된 피로

목차

1. 간호사정
1) 일반정보
2) 임신 및 분만과 관련된 정보
3) 과거산과력
4) 분만1기
5) 분만2기
6) 분만3기
7) 분만4기
8) TPR
9) NRS
10) 진단검사
11) 약물치료

2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

4) 분만1기
-시작시간: 약 PM2:00~7:20
-자궁수축상태: NST상 자궁수축이 30정도로 계속 유지중
-마취여부: 경막외마취
-태향/태위: LOA/종위
-내진횟수: 30분마다 내진을 했고, PM6:00에 7cm이다가 PM7:20부터 완전개대됨
-진통을 겪는 임부의 태도와 대처양상: 대략 PM6:30부터 진통이 심해지고 7cm까지 개대가 되었는데 임부는 땀을 엄청나게 흘리고 울면서 남편에게 살려달라고도 소리치기도 하셨고, 남편은 땀을 닦아주면서 괜찮다고 손잡아주고 간호사들도 잘하고 계신다며 정서적 지지를 해주었다.

5)분만2기
-시작시간: 약PM7:20~7:49
-마취여부: 리도카인(episiotomy-median)
-이 임부에게서 볼 수 있는 분만2기의 시작을 알리는 증상 및 증후
:개대 10cm, 소실100%
:그 전에는 신음소리나 말을 할 수 있었지만 말도 하지 못하시고 호흡이 불규칙하고, 진통이 3-4분 간격으로 오기 시작했다.
-임부에게 분만준비를 하기위해 간호사가 수행한 내용
: 호흡법(깊게 들어쉬고 8-10초간 공기가 빠져나오지 않도록 배에 힘을주고 입으로 내쉬는호흡)을 계속 교육하고 잘하고 있다며 손을 잡아주면서 정서적 지지를 제공하였다.
-태아만출과정
: 진통이 3-4분마다 왔을 때 임부에게 교육했던 호흡법과 힘주는 법을 계속 하도록 하여 태아의 머리가 질에 약간 고정되었을 때 episiotomy를 시행하자 3번정도 힘을 줄때에 태아의 머리가 완전히 만출되고, 몸이 나왔다.
-분만직후 신생아
성별: 여
몸무게: 3220gm
아프가점수: 1분-9점
기형여부: 무
투약 및 처치: 보온기에 올려놓고 이경구 흡인기로 구강 양수를 흡인하고 카테터로 구강과 비강의 양수를 입으로 흡인하자 애기가 울었고, 이불로 싸주었다.

참고자료

· 여성건강간호학 1 / 현문사 / 이영숙외공저 / 2014.1
· 여성건강간호학 2 / 현문사 / 이영숙외공저 / 2014.1