교수님이 칭찬해주신 A+ 정신간호학 ADHD 케이스스터디 (간호진단 4개/ 간호과정 2개)

소개

교수님께서 칭찬해주셨던 케이스 스터디 입니다. 꼼꼼하고 자세하게 작성했어요.
간호진단은 4개 내렸고, 간호과정은 2개 작성하였습니다!
아동간호학, 정신간호학 ADHD과제에 참고하셔서 좋은성적 거두시길 바랍니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 정신병력

3. 의학적 정보

4. 치료계획 및 검사

5. 개인적 사정

6. 가족 사정

7. 약물

8. 간호진단 4개/ 간호과정 2개(1,2)
1) 비효율적 개인대처
2) 비효과적 가족대응
3) 사회적 상호작용장애
4) 보호자 역할부담감

9. 참고문헌

본문내용

2. 정신병력
1) 입원당시 주 증상
 촉발 사건 (-)
 발병 시기: 5년 전 (초등학교 1학년 경)
 발병 기간: 3개월 전
 주 증상
impulsive & aggressive behavior
irritability
distractibility
inattentiveness
Anxiety
depressive mood

 진행 과정
상기환자 주부인 어머니, 회사원인 아버지 사이 1남 1녀 중 둘째로 태어났음. 영유아기 특별히 앓았던 질환은 없었다고 하나 어릴 때부터 주의집중을 잘 하지 못하고 산만하며 언어발달이 지연되는 모습은 보였다고 함.
환아의 아버지는 다소 충동적이고 다혈질적인 성품으로 환아가 어릴 때부터 부부싸움을 많이 하였다고 하심. 또한 환아에게 체벌을 가하는 일도 종종 있었다고 하심. 환아는 초등학교 1학년 입학 이후 학교생활을 하며 집중을 잘 하지 못하고 주의가 산만하여 수업을 제대로 받지 못하는 모습을 보여 왔음. 이에 지역 정신건강의학과에서 ADHD진단하에, 약물복용을 하였으나 뚜렷한 증상의 호전을 보이지 않았다고 함. 4학년 정도부터는 산만함과 더불어 충동적인 모습도 심해져 학우들에게 욕설을 하거나 기물을 파손하거나 물건을 집어던지는 등의 모습을 보였고 학교 선생님에게도 폭력적인 모습을 보이거나 심한 언행을 보이는 일이 있었음. 또한 길을 다니면서도 주변 사람들이 자신을 쳐다본다며 욕설을 하거나 폭력적인 모습을 보이려 해 환모가 제지하는 일도 종종 있었다고 하심.

<중 략>

#1. 질병과 관련된 비효율적 개인대처
사정
<주관적 자료>
1. “검사하기 싫어요. 이거 내가 왜 해야 하는 건데요? 안하면 안돼요?” (5/3)
2. “아 깨우지 말라고. 안 일어날 거라고. 안 일어난다니까요?” (5/4)
3. “나 약 안 먹을 건데요. 먹기 싫으니까.” (5/6)
4. “그거 꼭 지켜야 해요? 왜 그래야 하는데요?”
(5/5)

<객관적 자료>
1. 진단명 : ADHD

2. 주의력 결핍과 관련된 비효율적인 대처 관찰사항.(표 참고)

참고자료

· 대한민국의약정보센터 KIMS
· 이경희 외 공저, 정신건강간호학, JMK, 2016
· ADHD and you. co.kr
· Zak has ADHD by Jenny Leigh
· ISBN 1-902463-88-9, 1 2 3 Magic: Effective discipline for children age 2 – 12 years by Thomas W Phelan