변비 간호과정입니다

목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획
4.이론적 근거
5.간호수행
6.간호평가

본문내용

간호진단 1 : 연동운동의 감소, 영양상태 불량과 관련된 변비
영어명 : constipation
정의 : 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태

주관적 자료 (Subjective data)
“ 똥이 잘 안나와요 ”
“ 배에서 꾸륵거리는 소리가 난다 ”
“ 배가 아프다”
밥 드신지 얼마 되지 않아 “안먹을래, 안먹을래..”

객관적 자료 (Objective data)
- Duphalac- easy syrup 투여함
- 당뇨진단받음
- 고혈압진단받음
- 뇌경색진단받음
- 고령 87세
- 영양진단 시 4점으로 영양 고위험군
- 변을 스스로 못보고 enema 이틀에 한번 실시함
- 물과 같은 액체성분 사레걸려 빨대 사용함
=>critic: enema 배설량 측정과 변의 양상과 관련된 자료 필요함, enema 실시 전 (과거) 평소 배변습관에 대한 자료가 필요함, 평소 수분섭취양과 횟수 확인 필요함, 복압 사정, 섬유질 섭취정도 자료 필요함.

장기 목표
1. 한달 이내 대상자는 영양진단 시 영양 고위험군이 나타나지 않는다.

참고자료

· 없음