제왕절개(Cesarean Section)케이스 스터디

소개

Cesarean Section(제왕절개)자료로, 여성간호학실습을 하며 직접 작성한 케이스입니다.
간호진단 2개와 간호과정2개가 모두 포함되어 있으며, 질병에 대한 문헌고찰을 포함하여, 환자에 대한 전반적인 자료가 나와있습니다.
양식이나 디자인도 직접 작성했으며, 정해진 양식에만 자료를 대입하셔서 쓰셔도 될 수 있게 조정되어 있습니다. 여성간호학 교수님께 높은 점수를 받았던 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 신체사정
4. 임상검사
5. 기타검사
6. 투 약
7. 수술 전/후에 따른 환자상태 기록표
8. 간호진단 및 간호과정

본문내용

1.정의
제왕절개 분만(Cesarean Scetion:C/S)란, 질식 유도분만의 반대되는 개념으로 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 방법을 말한다. 자연분만을 유도하되 태아를 살필 수 있는 첨단장비에서 ‘아두골반 불균형’이나 ‘진행 장애’가 발견된다면 제왕절개 분만을 고려한다.

2.적용
주로 자연분만이 불가능할 때 제왕절개 분만을 고려하나, 산모측의 요청이 있으면 제왕절개 분만을 할 수 있으며, 일반적으로 자연분만이 되지 않을 때 제왕절개를 고려하는 요인은 다음과 같다.

[태아측 원인에 의한 적용]
태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 경우
분만 전, 중 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 경우
태아가 너무 커 골반을 통과할 수 없는 경우

[산모측 원인에 의한 적용]
35세 이상의 고령산모의 경우
협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작은 경우
출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 경우
임신중독증의 증상을 보이는 경우
태아를 밀어내는 산모의 자궁 힘이 약할 경우
산모의 혈액형이 Rh⁻인 경우
질에 성병이 있어 태아에게 감염이 될 우려가 있는 경우
유도분만에 실패했을 경우
산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압의 병이 있어 자연분만이 어려울 경우

3.제왕절개 방법
1) 자궁하부 제왕절개
자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고 봉합이 용이하다.
수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소 된다. 태아 만출은 분만 겸자를 이용하는 일이 많고 태아만출 후 제대 겸자로 잡고 절단을 실시한다. 그 후 태반을 만출하는 방법이다.

2)고전적 제왕절개술
복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출 시키는 방법으로 수술시간이 적게 소요되는 장점이 있으나 수술 후 유착, 누공형성의 위험이 있다. 적응증은 다음과 같다.
-태아의 제태연령이 34주 이하, 둔위의 경우
-자궁하부에서 섬유종이 발견 된 경우
-제왕절개 후 자궁절제술이 계획 된 경우
-방광과 자궁하부의 유착이 심하거나 전치태반일 때

참고자료

· 성인간호학(상)제8판/수문사/김금순 외 저(2015)
· 알기쉬운 임상약리학/정담미디어/Lilley, Rainforth Collins, 외1저 김수경, 권지윤 역(2012)
· 여성건강간호학2/수문사/여성건강간호교과연구회 저(2016)
· 정신건강간호학/정담미디어/Mary C. Townsend 저/김성재 역(2014)
· 이동건강간호학1/수문사/Nicki L. Potts Barbara L. 외 저 옮김(2010)
· 인간관계의 심리학(젊은이를 위한)/학지사/권석만 저자(2000)
· 인간이해를 위한 심리학/양서원/홍기원(2014)
· 최신 기본간호학(상),(하)/수문사/송경애 외(2016)
· 약학정보원(www.health.kr)
· 네이버 두산백과 > 의학사전 > 의학용어사전
· 건강사정/현문사/Susan Wilson, Jean Giddens 저/이강이, 박정숙 외 1명 역(2010)
· 성격장애의 인지치료/학지사/Aaron T. Beck, Arthur Freeman, 저 민병배, 유성진 역(2009)