수술 전 간호

목차

1. 성취목표

2. 목적

3. 관련 선행지식
1) 수술 후 합병증 및 간호 관리
2) 수술 후 폐합병증을 예방을 위한 폐 운동법
3) 수술 전 간호 중재

4. 사례
1) 제모제를 적용해 수술부위를 제모한다.
2) 수술 전 교육을 시행한다.
3) incentive spirometer를 이용한 심호흡을 교육한다.
4) 피내주사하여 피부반응검사를 한다.
5) 정맥주사를 시행한다.

본문내용

■ 수술 전 간호
1. 성취목표
1) 수술 전 대상자에게 수술 후 사용함 incentive spirometer 사용법을 교육할 수 있다.
2) 수술부위 피부 준비를 수행할 수 있다.
3) 수술 전 주의 사항을 교육시킬 수 있다.

2. 목적
1) 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집한다.
2) 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 확인한다.
3) 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방한다.

3. 관련 선행지식
1) 수술 후 합병증 및 간호 관리
(1) 호흡기계
-합병증: 무기폐, 폐렴, 폐색전증
-기도 개방성을 확인하고 호흡의 깊이, 호흡수, 호흡음을 사정한다.
-심호흡과 기침은 환자의 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담 배출 을 쉽게 한다. 환자에게 심호흡을 유도하고 심호흡 호기 후 기침을 하도록 한다.
-흉곽 팽창을 증진시키고 양쪽 폐의 관류를 증가시키기 위해 체위를 2시간 마다 바꾼다.
-가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 하도록 한다.

(2) 심혈관계
-합병증: 쇼크, 정맥혈전증, 부정맥, 저혈압
-심부정맥혈전증은 노인이나 비만, 부동 환자에게서 흔히 일어난다. 하지에 심부정맥혈전증이 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 따뜻하고 붉어지고 족배굴곡이 종아리에 통증을 호소 한다.
-정확한 섭취량과 배설량을 기록하여 체액 균형 정도를 확인한다.
-깨어 있는 동안은 수술 전에 미리 교육 받은 하지 운동을 자주 시행하도록 한다.
-수술 후 처음으로 침대 밖으로 거동하는 환자를 보조할 때는 체위성 저혈압이 발생하지 않도 록 점진적으로 시행한다.

(3) 비뇨기계
-합병증: 급성 요정체, 요로 감염, 급성 세뇨관 괴사, 혈뇨
-요정체는 전신 마취나 척추 마취 후 흔히 일어날 수 있다.
-섭취량과 배설량을 측정한다. 소변량이 수술 후 첫 24시간 동안에는 수분 섭취에도 불구하고 500~1,500ml/day로 적을 수 있다.

참고자료

· 핵심간호기본술기. p261~290. 퍼시픽.