아동간호학 각종 질병의 간호진단

소개

아동간호학에서 나오는 아동에게 흔히 있는 질병에 관한 간호진단을 내린 레포트 입니다. 실습하실때 참고 하셔도 좋고 복붙해서 케이스에 활용하셔도 좋습니다~
내용 보시고 믿고 활용해주세요!!
각종질병에 간호진단은 2개씩 내려져있으며 간호계획까지 있습니다~
이론적 근거까지 함께 있어서 참고하시기에도 좋습니다 !!

목차

1. 폐렴(pneumonia) 간호진단
2. 척추 측만증(scoliosis) 간호진단
3. 신증후군(Nephrotic syndrome) 간호진단
4. 요로감염(Urinary tract infection) 간호진단
5. 수두 간호진단
6. 홍역 간호진단

본문내용

폐렴(pneumonia) 간호진단

간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

자료수집
주관적 자료:
객관적 자료: 흰 가래를 동반한 기침과 콧물을 관찰함.
호흡 시 비익이 확장되는 것을 관찰함.
맥박이 분당120회, 호흡이 32회로 측정됨.

간호중재
1. q4h V/S를 측정하였다.
2. 분비물을 자주 사정하고, Suction을 실시하였다.
3. 흉부물리요법을 q2h마다 실시하고, 보호자에게 흉부물리요법의 방법을 교육하였다.
4. 분비물의 액화와 원활한 배액을 위하여 좌위를 취하고, 가습요법을 적용하도록 권장하였다.

이론적 근거
1.V/S는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 가장 중요한 지표이다.
2.Suction은 상기도내의 분비물, 소화관내 및 체강내의 혈액, 삼출액, 가스등을 체외로 배출시키는 방법으로 불필요한 물질의 제거를 목적으로 한다.
3.흉부물리요법은 타진, 진동, 체위배액이 있으며, 폐 분비물을 중력 또는 기계적인 힘을 이용하여 기도 내로 이동시키는 물리요법으로 분비물 배액 시 유용한 방법이다.
4.좌위는 상반신을 90° 혹은 그에 가까운 상태로 일으킨 자세를 말하며, 에너지 소비를 줄여 호흡을 원활하게 하고, 가습요법은 분비물을 액화시켜 분비물 배액이 잘 되도록 해준다.

간호진단
#2 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성

자료수집
주관적 자료:
객관적 자료: 보호자가 구토와 설사가 있다고 호소하며 내원함.
보호자가 “오늘 설사만 4번 했어요.” 라고 말함.
아이가 힘없이 축 늘어져 있는 것을 관찰함.
Albumin 수치결과가 3.0 이하로 나옴.

간호중재
1. q4h V/S check를 하였다.
2. 처방된 지사제를 복용하도록 하였다.
3. 지속적으로 알부민 수치를 확인하고, 알부민 제제를 투여하였다.
4.환아의 배변양상을 계속해서 관찰하였다.

참고자료

· 없음