대동맥류 문헌고찰, Aortic Aneurysm

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

2. 참고문헌

3. 대동맥류에 관련된 논문
1) 해리성 대동맥류의 외과적 치료.
2) 급성 하벽 심근경색증의 임상양상을 보인 복부 대동맥류 파열 1예

본문내용

< 대동맥류 Aortic Aneurysm >
1) 병태생리
동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말하며, 대동맥에 가장 흔하게 발생하고 동맥에도 이환될 수 있다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류가 심해지면 동맥파열의 위험이 증가한다.

2) 원인
동맥류의 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이다. 위험요인에는 성별, 고혈암, 흡연, 가족력, 유전적 소인 등이 있다. 50~70세 남성에게 흔히 발생하며 발병후 1년 내 파열될 확률은 동맥류 지름이 6cm 이상인 경우 50%, 6cm 이하인 경우 15~20% 정도다.

3) 임상증상
복부대동맥류는 전형적으로 무증상이며 정기 신체검진 시 우연히 발견된다.

- 복부박동 : 대상자가 누웠을 때 복부에서 심장이 뛰는 것과 같은 박동이나 덩어리를 느끼며 이런 경우 대상자의 절반 이상이 고혈압이다. 정상인 경우 다리의 수축기압이 팔의 수축기압보다 15mmHg 이상 높지만, 복부 대동맥류 환자의 3/4에서 다리의 수축기압이 팔의 수축기압보다 낮게 나타난다.
- 통증 : 가장 일반적인 증상은 심한 복부통증이다. 요부신경이 압박받아 나타나는 하부 요통은 동맥류가 빠르게 확장되거나 곧 동맥류가 파열됨을 의미하는 심각한 증상이다.
- 파열증상 : 동맥류가 파열되면 출혈성 쇼크에 빠져 생명이 위험해진다. 쇼크 증상으로 저혈압, 발한, 핍뇨, 부정맥, 의식소실 등이 따른다
- 흉부통증 : 대부분 흉통이 없으나 동맥류의 확장 정도와 박동하는 덩어리가 주위의 흉곽내부 장기에 미치는 영향에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 지속적인 통증이 특징이며, 통증과 주위 장기의 압박증상이 나타날 수 있다.
- 압박증상 : 기관, 기관지, 폐를 압박하여 호흡곤란을 초래하고, 빈번하고 발작적이며 쇳소리가 나는 기침, 쉰목소리, 협착음, 약해진 목소리, 무성증, 식도압박으로 생기는 연하곤란 등이 있다.

참고자료

· 조경숙 외 (2014), 성인간호학 하권, 현문사 (28~32쪽)
· 오상준ㆍ변정욱ㆍ정재일ㆍ윤찬식ㆍ김창호(1999). 해리성 대동맥류의 외과적 치료. 인제대학, 20 (1), 169~174
· 출처 - 학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/index.do