여성간호 조기진통(preterm labor) 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 조기진통의 증상과 징후
4. 진단
5. 치료 및 간호

본문내용

2. 원인
-산과적 요인: 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁경부무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
-내과적 요인: 임신성 고혈압, 만성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성 전파성 감염, 요로감염, 신장염
-사회행동적 요인: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인)

*조기진통의 위험요소*
생식기 감염
아프리카계 미국인
다태임신
임신 2기 출혈
임신 중 저체중
이전 조산력

*조산의 일반적 원인*
자간전증
태아가사
자궁내 성장지연
태반조기박리
자궁내 태아사망
신장질환
Rh 부적합증
선천적 태아 기형

3. 조기진통의 증상과 징후
● 자궁활동
-자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
-자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다.

● 불편감
-하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상. 설사가 있을 수 있다.
-둔하고 간헐적인 하부요통(허리 아래)
-월경증상과 비슷한 통증
-치골상부 통증이나 압박감
-골반압박감 또는 무거움: 아기가 내려온 것 같은 느낌
-빈뇨

● 질 분비물
-질분비물 양상과 양의 변화: 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또는 문색일 수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새가 난다.
-양막의 파열

4. 진단
: 가정에서 자궁수축을 모니터링하면 초기에 진통을 규명할 수 있어 효과적이며 자궁수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다.

: 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단 기준
⇨임신 20~37주
⇨자궁수축 빈도
⇨자궁경부 개대 및 소실(자궁경부 개대 2cm 이상, 자궁경부 소실 80%)

: 조산을 예견하기 위한 검사 >> Fetal fibronectin 수치(태아섬유결합소)

참고자료

· 여성건강간호학, 박영주 외 공저, 현문사(2017)
· 분만실 업무 메뉴얼