여성건강간호학 분만실 DR실습 NSVD 자연분만 case study

소개

안녕하세요. 교수님이 정리 잘 했다고 칭찬하셨습니다. A+자료, 많은 도움되길 바랍니다

목차

1.산부사정

2.간호과정
1) 자궁수축과 관련된 급성통증
2) 태아만출과 관련된 비효율적인 호흡양상
3) 구강호흡과 관련된 구강점막손상 위험

본문내용

분만 제 1기
3. 이 시기 동안 진통을 겪는 산부의 태도는 어떠한가?
잠재기: 아파서 못 걷겠다고 했지만 격려하여 걸을 수 있었음. 불안정도가 큼.
활동기: 통증을 크게 느끼며, 신경이 날카로움.
이행기: 찡그리며 아파하는 표정을 짓고 있음.

각 단계별로 진통완화를 위한 간호중재는 무엇이 있었는가?
잠재기: 진통에 대한 교육, 호흡법 교육, Epidural anesthesia
활동기: 산모에게 격려·지지, 진통제 투여와 부작용 파악, 편안한 체위도모, 심호흡 격려
이행기: 산모에게 격려·지지, 호흡 조절 도와줌, 진통제 투여와 부작용 파악

5. 태아의 안녕상태는 어떠한가? (태아위치, 심음, 태변 착색 등)
잠재기: ROP, 120-150bpm
활동기: ROP, 130-140bpm
이행기: ROP, 90 bpm까지 6분간 떨어졌다 130-150bpm으로 회복함 (2회 발생)

6. 산부의 긍정적·부정적 대처 양상을 서술한다.
산모는 통증완화를 위해 호흡법을 적용하려고 대처하였지만, 심할 때 과호흡하는 경향이 보였다. 또한 초산부이며 분만에 대한 불안과 긴장을 하였다.

7. 이 시기동안 간호사의 역할이 무엇인가?
- 입원간호(분만 초기 교육, 입원안내, 지지적 환경 관리)
- 산모의 분만을 위한 신체적 준비(관장, 삭모 등 회음부 준비, 산모의 체위지지, 채혈검사)
- 통증완화(처방된 약물 투여, 호흡법 교육, 진통에 대한 교육, 격려·지지)
- 불안감소, 신체적·정신적지지
- IV hydration, NPO관리, 배뇨간호, 가족교육
- 처방된 약물 투여(옥시토신, 펜타닐, PGE₂등)
- NST, FM, V/S, I&O 관찰

8. 이 시기에 구체적인 처치(간호중재)는 무엇이 있었는가?
- 입원간호(분만 초기 교육, 입원안내, 지지적 환경 관리)
- NST, FM, V/S, I&O check
- FHR 90bpm 떨어져서 처방된 O₂5L/min 주입함
- S-S enema, 삭모, 산모의 체위지지, 채혈검사, 산모 격려·지지

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016), 「제8판 여성건강간호학Ⅱ」, 파주: 수문사. 358-437pp.
· 제일병원 건강정보, 주산기 센터
· Fetus Growth Charts Graphs and Calculator