성인 백혈병 case, 급성골수성백혈병case, AML 간호진단10개!

소개

성인간호 혈종내과 실습 시 잡은 급성골수성 백혈병 case 입니다.
교수님이 한장 요약본을 좋아하셔서 23장 가까이 되는 원본을 줄인 것 입니다.
내용 아주 알차요 당연 A+이고요
간단한 문헌고찰과 간호진단 10가지에 주관적/객관적 자료 꼼꼼하구요
2가지 진단에 계획 달아놨습니다.

목차

1. 문헌고찰 -정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호,
2. 간호과정 -개인력, 주호소, 현병력, 과거력, 심리사회력, 약물, 진단검사, 간호진단

본문내용

1. 정의
다능성 골수줄기세포의 질환으로 과립구의 전구세포인 골수아구(myeloblast)의 무한증식을 특징으로 골수와 비장의 과형성증을 보인다.
2. 원인
정확한 원인은 알려지지 않았으며 단일요인이 아닌 환경적 유전적 요인을 포함한 복합적 요인으로 발생한다. 특정유전자변형이나 항암제, 방사선의 만성노출, 면역결핍 등이 백혈병 발생에 기여요인으로 작용한다.
3. 증상
조혈기능 장애로 적혈구와 혈소판 생산이 감소되어 빈혈과 출혈이 발생하고 백혈구 수는 증가하지만 미성숙하고 비정상적이어서 세균과 싸우지 못해 감염이 빈번하며 극도로 증가된 백혈구가 간, 비장, 림프결절 및 골수에 축적되어 조직팽창을 유발하여 간과 비장이 비대(장기침윤), 백혈병세포의 과도생성 및 파괴로 다량의 영양소가 요구되며 노폐물을 증가시켜 피로, 허약 등 신진대사항진의 증상이 나타난다. 그 외 두통, 구강통증, 흉골 압통 등이 있다.
4)진단
전혈구 검사, 골수생검, 혈액응고검사, 골수세포 염색체분석, 방사선검사

<중 략>

#2. Nsg Dx. 불확실한 예후와 관련된 불안
S data
주: “완치될 수 있겠죠?”. “계속 여기 있을 생각하니까 가슴이 막혀요”. “가족들한테도 미안하고, 그냥 너무 우울해요”, “코피가 계속 나는데 의사 불러주시면 안되요?”
O data
진단명 AML, 항암제(시타라빈)투여 중, beck의 불안척도 25점 측정됨(22~26점:불안상태, 27~31점:심한 불안상태, 32점 이상:극심한 불안상태), 담당의를 하루에도 수십 번 만나고 싶다 요청함. rounding시 기운 없이 쳐져있거나 안절부절 못함이 관찰됨. V/S:140/90-112-22-37.3
목표
[장기적 목표]
대상자는 퇴원 시까지 질병에 대한 올바른 지식을 습득함으로써 더 이상 불안하지 않다.
[단기적 목표]
1. 대상자는 3일 이내 불안 척도가 25점에서 22점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 불안을 완화시키는 방법을 알고 3가지 이상 말할 수 있다.

참고자료

· 없음