아동간호학 case(태변흡인증후군)/진단4, 과정2

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체사정
4) 투약
5) 부모와 가족의 반응 및 애착정도 사정

Ⅱ. 본론
1. 질병의 문헌고찰
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 변화된 환자의 상태
2. 추후계획
3. 느낀점 및 참고문헌

참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
1. 사례선정의 의의
신생아실에 첫 날 출근 했을 때 응급으로 아기가 태어나려고 분만실과 신생아실 선생님들이 바쁘셨고, 얼마 지나지 않아 아기가 태어났다. 아기는 태어나자마자 신생아중환자실로 와서 기도흡인을 실시하였고, O2 inhalation까지 받는 것을 보고 실습 기간 중에 호전되는 아기의 상태를 확인하고 건강을 되찾아 가는 과정에 대해 공부하기 위하여 이번 케이스의 환자로 선정하였습니다.

<중 략>

Ⅱ 본론
1. 질병의 문헌고찰
1. 질병의 정의
정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡입하면서 발생하는 질환 군을 종합적으로 태변흡입증후군이라고 말하며, 다른 원인으로는 설명되지 않는 호흡곤란을 나타나는 경우이다

2. 질병의 원인 및 병태생리
정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틀린 수치가 저하되어 있어 장 운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다.
이렇게 배출된 태변은 양수를 착색시키고 출산 후 첫 호흡 시 혹은 자궁 내에서 숨을 몰아쉬는 동안 흡인된다. 정상적으로는 태아의 호흡은 폐액을 기도 밖으로 내보내지만 장기간 저산소상태가 지속되면 태아의 호흡을 자극하고 숨의 몰아쉬기를 일으키게 하여 양수를 흡인하게 한다. 이러한 과정에 의해 기도에 머물러 있던 태변은 출생 후 첫 호흡과 함께 폐 안으로 흡인이 되고 이는 기도를 막거나 화학적으로 폐에 자극을 일으키거나 정상적으로 폐가 펴져서 공기를 잘 호흡할 수 있도록 해주는 폐표면활성물질이 기능을 못하도록 함으로써 호흡곤란을 일으키게 된다.

참고자료

· 김희순 외, 개정판 아동청소년 간호학 Ⅰ, 수문사, 2017
· 김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2017