간경변증(Liver Cirrhosis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)

소개

Liver Cirrhosis (간경변증)자료로, 성인간호학실습을 하면서 작성한 케이스입니다.
간호진단 3개와 간호과정3개가 모두 포함되어 있으며, 질병에 대한 문헌고찰을 포함하여, 환자에 대한 전반적인 자료가 나와있습니다.
필요한 내용이 전부 포함되어 있습니다. 성인간호학 A+케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 활력징후/BW
5. BST
6. 진단검사
7. 특수검사
8. 투 약
9. 간호진단
10.참고문헌

본문내용

1) 간의 위치, 구조
간은 신체에서 오른쪽, 위쪽 복강 내에 위치하고 있는 커다란 장기로서 성인에서는 그 무게가 약 1.5㎏이다. 정상적인 간은 육안 적으로 붉은 색조를 띄고 있으며 표면은 매끈하다. 간에 염증이 생기고 치료가 되지 않아 간경변증을 진단받게 되어 간을 들여다보면 간의 크기가 줄어들고 표면은 울퉁불퉁하게 변해 있는 것을 확인 할 수가 있다. 간의 역할은 다음과 같다.
①담즙 (bile juice) 생산
②음식물 대사
③응고인자 생산
④스테로이드 대사
⑤순환기능
⑥식균작용
⑦해독작용

2) 정의
간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다.

3) 증상
간경화증은 간의 어느 일부분에 국한되지 않고 간 전체를 침범하는 병변이며, 결체조직으로 대치되지 않은 부분의 간만이 제 기능을 하게 되므로 간의 고유한 기능을 상당히 잃어버리게 된다.
초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이 나타나나 안이하게 넘어가는 경우가 많아 실제로는 치료시기를 놓쳐 조기 치료가 어렵다. 또, 간 기능저하로 알부민의 합성능력이 감소됨에 따라 저알부민혈증을 유발하게 된다.

4) 진단
혈청검사로서 간기능을 판별하는 검사에는 총단백(알부민/글로불린), 빌리루빈, 프로트롬빈 시간(PT), 아스파라진산 아미노트란스페라제(AST 혹은 GOT), 알라닌 아미노트란스페라제(ALT 혹은 GPT), 알칼라인 포스파타제, 감마-지티피((감마)-GTP), 공복 시 혈당, 총 콜레스테롤, 및 중성지방 등이 포함된다.

5) 간호
적절한 영양유지를 위해 매일 2000-3000칼로리의 식단을 공급하고 주며 체중을 유지하고 단백질을 절약하기 위해 충분한 양의 탄수화물을 제공한다. 매일 In take&Out put을 체크한다.

참고자료

· 성인간호학(상)제8판/수문사/김금순 외 저자(2014)
· 인간이해를 위한 심리학/양서원/홍기원(2014)
· 건강사정/현문사/Susan Wilson, Jean Giddens 저/이강이, 박정숙 외 1명 역(2010)
· 최신 기본간호학(상),(하)/수문사/송경애 외(2012)
· 알기 쉬운 임상약리학/정담미디어/Lilley, Rainforth Collins, 외1저 김수경, 권지윤 역(2012)
· 정신건강간호학/정담미디어/Mary C. Townsend 저/김성재 역(2013)
· 약학정보원(www.health.kr)
· 네이버 두산백과 > 의학사전 > 의학용어사전