신생아 중환자실 신생아 호흡부전(RDS) 케이스 스터디 A+ 자료

소개

신생아 중환자실 신생아 호흡부전(RDS) 케이스 스터디 A+ 자료입니다.
표와 그림 첨부 등 꼼꼼하게 작성하였습니다.
NICU 케이스인 만큼 희귀해서 열심히 공부하고 작성했으니 후회하지 않으실겁니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사정
3. 간호 진단
4. 실습후기
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면 활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 과거에 RDS는 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다.

2. 원인 및 발생기전
신생아 호흡곤란증후군의 첫 번째 원인은 미숙아에서 폐표면활성제의 부족이며 이로 인해 광범위한 무기폐와 부종, 폐포손상이 초래되는 진행성 호흡부전이다. 폐표면활성제의 부족은 폐구조의 손상을 입히며, 간질부종과 상피조직의 파괴를 초래한다. 조직괴사에 의해 축적되는 세포조직과 염증반응은 기도폐쇄의 원인이 되며, 결과적으로 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화 상태가 된다. 이는 폐 혈관계의 손상을 초래하여 폐 유순도는 감소하고 폐혈관 저항은 증가한다. 또한 환기/관류 비율의 불균형으로 인한 과탄산혈증과 산증, 저산소증으로 폐동맥이 수축되고, 이로 인해 난원공의 동맥관을 통해 우좌단락이 발생하고, 폐동맥 혈류가 감소하여 폐가 손상되는 과정이 초래된다.

<중 략>

Ⅳ. 신생아 중환자실 실습 후기
문을 열고 들어가는 순간 들리는 아기들의 울음소리와 모니터에서 나오는 알람소리, 셀 수도 없는 많은 기계들은 ‘여기가 바로 중환자실이다.’ 라는 것을 알려주는 것 같았다. 기존에 나갔던 실습들과는 다른 분위기였기에 나 역시도 많이 긴장되었다. 처음 실습지를 배정받았을 때에는 두려움이 컸다. 특수파트, 그 중에서도 신생아 중환자실 실습은 나에게 있어서 큰 고민 중에 하나였다. 과연 ‘내가 잘 할 수 있을까 실수만 하지말자’ 라는 마음가짐 이였지만 실습을 하면서 선생님들께서도 신생아의 전반적인 간호에 대해 설명해주셔서 하나하나 알아가는 재미가 있었다.
성인의 간호와 다르게 목욕, 광선치료, 검사 등 머리부터 발끝까지 모든 care가 이루어지고 있었다.

참고자료

· 아동간호학 상/박은숙 외/현문사/2014년
· 서울대학교 병원 의학정보
· 아주대학교병원 건강칼럼
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년
· 기본간호 중재와 술기/송경애 외/수문사/2016년
· 간호과정과 비판적 사고/원종순 외/현문사/2014년
· 의약품사전, 드러그인포