위암케이스_간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 영양부족)

소개

위암케이스 간호과정 실습 A+받았습니다.
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참고하시면 도움 많이 되실거에요!

목차

1. 위암 문헌고찰
2. 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 질병과정과 관련된 영양부족

본문내용

■ 문헌고찰

■ Stomach cancer : 위암

위암은 위 점막에 발생한 악성 종양으로 우리나라에서 가장 흔한 암이다. 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 발생부위는 전정부 소만 부위 다음으로 전정부의 앞, 뒷벽이다. 그러나 분문이나 위체부 등 기타 부위의 발생도 적지 않다.

<중 략>

- 종양괴가 위내강으로 용종상 내지 유두상으로 돌출하는 것.
- 연하고 표면에 남아 있는 궤양을 동반하는 것이 많음.
- 조직학적으로 분화형 선암(샘암)이 보통임.
2형 궤양국한형암
- 중심에 궤양을 가지며 궤양면은 융기해서 분화구상을 나타냄.
- 주위와의 경계가 명확하고 예리함.
- 조직학적으로 분화형 암이 많음.
3형 궤양침윤암
- 중심에 궤양을 형성하지만 궤양면이 분화구의 완만한 경사와 같은 높이를 나타내고 주위의 경계가 예리하지 않음.
- 분화도가 낮은 선암샘암이 많음.
4형 미만침윤형 암, 경암
- 위벽이 미만성으로 비후해서 굳고 명확한 국한성의 종양 형성이 없고 궤양이 존재해도 얕고 주변이 선명하지 않음.
- 조직학적으로는 암세포가 미만성 증식을 하며 간질의 증식이 현저함.
- 젊은이 또는 여성에게 많음.
- 예후가 극히 좋지 않음.
5형 분류불능암
- Borrmann분류는 본래 4형까지이지만 이들 모두에 해당하지 않는 진행암.

2) 원인

(1) H.pylori 감염
- H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킴.

(2) 염산 결핍(acholorhydria)
- 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높음.

(3) 염장 또는 훈제 음식
- 훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염(nitrates)
섭취와 관련 → 오랜 기간 이러한 음식을 섭취하면 위축성위염, 췌장장애를 초래할 수 있음.

(4) 흡연
- 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만 흡연가 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있음.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 상권. 제6판. 현문사.
· 조경숙 외(2016). 성인간호학 하권. 제6판. 현문사.
· 송경애 외(2016). 최신기본간호학 상권. 수문사.
· 송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.