황달/Neonatal Jaundice/Case Study

소개

황달 관련 케이스입니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개입니다.
1. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달
2. 광선요법 치료와 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 서론
1) 해당 질환에 대한 통계학적인 자료

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1. 해당 질환에 대한 통계학적인 자료
국가통계포털에서 2012년부터 2016년까지 ‘질병소분류별 입원 다빈도 순위’와 ‘질병소분류별 외래 다빈도 순위’ 에 따라 만든 표이다. 신생아 황달에 대한 외래 방문 수는 입원하는 환자수보다 최소 4-5배가 많은 것을 볼 수 있으며, 외래 환자는 시간이 지남에 따라 방문횟수가 눈에 띄게 줄어드는 것을 볼 수 있으나, 질병 환자 수는 시간에 지남에도 불구하고 비슷한 수준으로 가는 것을 볼 수 있다.

Ⅱ.본론
1) 문헌고찰
① 질환 문헌고찰
정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
1. 생리적 황달: 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아 에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.
2. 병적인 황달: 생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다. 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15 mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다. 이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야 한다.

신생아의 생리적 황달은 대개 다음 두 가지 원인으로 발생한다. 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가한다. 헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다.

참고자료

· 국가통계포털
· 네이버 지식백과
· 간호과정과 비판적 사고. 원종순 외 공저. 현문사. 2014
· 근거기발실무 중심의 아동간호학 상권. 박은숙, 박인숙 외. 현문사. 2015
· 서울아산병원