C/S, 흡입분만(vacuum) 여성간호학 case study

소개

비임균성 요도염으로 제왕절개술(c/s) 하던도중 흡입분만(extraction vacuum) 시행한 산모를 대상자로 잡은 케이스 입니다.
간호진단 6개, 간호과정 1개로 구성되어 있습니다.

목차

1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

대상자 박00님은 31세 임부로 38주 2일된 분으로 repeat C/S 위해 10/22에 입원하셨다.
산과력은 2-1-0-0-1로, 비임균성 요도염(Ureaplasma parvum (+))으로 인해 2016년 7월 28일에 C/S 으로 여자아이 2.73kg으로 본원에서 분만하셨다.
5년전 갑상선암 수술을 받은 적이 있고, 최근 까지 synthyroid약을 qd로 드시고 계셨다.
가족력이나 알러지 없다.
7월 6일부터 10월 16일 까지 총 6번 산전 진찰 정기적으로 받으셨고 특별한 이상 없었다.
입원 당시 V/S은 110/60-80-15-36.5였고, 임신 전 몸무게는 55kg이었고, 현재 몸무게66kg, 키165cm 이었다.
이슬이나 파수, 진통, 하복부 불편감, 질 분비물, 부종 등은 없었고, 태아심음은 정상이었다.
수술 전 Spinal로 부분마취 하였고, 11:20에 LSCS(Lower Segment Cesarean Section)시행한 후 만출 어려움 있어 extraction vacuum 시행하여 11:44에 출산하였다.
Apgar score 1분 8점, 5분 9점이었고, 체중 2950g, 키47.5, 두위34cm 이었다.
태변 착색이나 기형 없었고, 신생아 간호 하여 산모와 상호작용 하였다.
태아만출 이후 바로 태반이 태아 면으로 만출 되었고, 2A1V이었고, 결손 상태 없었다.
실혈량은 600ml이었고, 분만 직후 V/S은 120/80-80-15-36.5이었다.
수술 후 자궁 수축 잘 되어 출혈은 없었다.
산모 회복실에서 추워하시며 떨었고, 갈증이 난다고 말하였으며, 수술부위의 통증을 호소하였고, 전신에 약간의 부종(+2)가 관찰되었다.

2)간호진단

1 체액과다 (산후 부종 발생함)
2 불편감 (수술부위 통증 호소하심)
3 낙상의 위험성 (수술 후 고위험 낙상군에 속함)
4 출혈의 위험성 (절개부위 출혈 위험 있음)
5 감염의 위험성 (절개 부위 감염 위험 있음)

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2016.
· 여성건강간호교과연구회편, 『모성간호학 여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 1980.5,
· 서울대학교병원