고관절 골절 간호과정 OS 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
1. 간호력
2. 간호사정
3. 입실 후 경과
4. 전체적인 개요 작성
5. 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6. 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7. 주요 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 체크리스트
1. 신경계 실습내용 checklist
2. 핵심기본간호술체크리스트

본문내용

질환명
고관절 골절(Fracture of neck of femur)

정의
고관절 골절은 엉덩이관절 주위의 골절을 뜻하며 주로 골다공증이 심한 70세 이상의 고령층에서 발생한다.

원인
고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생

80세 여자 앉았다가 일어서며 화장실 가려다 오른다리 힘 풀려 주저앉으면서 골절 ->단순낙상

증상
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타난다. 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.

오른쪽 고관절 골절후 통증 호소함.

치료
고관절 전치환술 : 대퇴골두와 대퇴골을 인공관절로 바꾸는 수술

대상자에게 시행한 수술 : 고관절 반치환술- 대퇴골두만 인공관절로 바꾸는 수술

간호
고관절 전치환술 후에는 삽입된 인공관절의 탈구를 예방하기 위해 수술 후 2개월 정도는 반드시 의자 및 침대를 사용하게 해야한다.
고관절을 90도 이상 굽히거나 바닥에 쪼그려 앉기, 다리 꼬기, 양반다리 등을 피하여야 한다. 또한 옆으로 누울 때는 다리 사이에 베개를 끼워 다리를 벌리게 하는 것이 좋다.

고관절 반치환술을 시행한 대상자는 인공관절 탈구를 예방하기 위해 다리사이에 베게를 끼워 다리를 벌리게함. 측위시에도 베개를 넣도록 교육

<중 략>

주증상 (건강문제)
수술 후 수술부위에 대해 아파하고 있다.

간호사정
주관적 자료: “진통제 좀 놔줘. 왜 계속아파?.”
“아파죽겠는데 왜 진통제하나 안놔줘 ?”
객관적 자료: 수술부위를 붙잡고 찡그린 표정을 지음.
NRS 점수가 6점이였다.

간호진단
# 1. 수술 부위와 관련된 급성통증

참고자료

· 조경숙 외 공저(2014), 성인간호학 하권, 현문사
· Michael Patrick Adams, Leland Norman Holland Jr 저(2011) 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
· 원종순외 공저(2016), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· http://terms.naver.com 네이버 건강백과 “Bipolar hemiarthroplasty”
· 부산 성가 병원 “대퇴부 골절 환자에게 시행한 인공관절부분 치환술, ”http://sungga.co.kr/220983190386
· 대한 정형외과 학회 “고관절 골절 ” http://www.koa.or.kr/info/index_1_2.php.
· http://www.health.kr 약학정보원
· http://www.druginfo.co.kr 드러그인포