신장경색 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 신장과 경색이란?

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병에 관한 기술
2. Renal Infarction (콩팥경색)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
3. 간호과정의 적용

Ⅳ. 결론
1. 참고문헌
2. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 서론
콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 신장은 질병이 생겨도 무증상인 경우가 많기 때문에 각별히 신경을 써야한다.

경색이란 동맥이 막혀 일어나는 함몰되는 병변. 빈혈성 경색과 출혈성 경색으로 나뉜다. 빈혈성 경색은 동맥의 말초부에서 그 내강이 색전에 의해 폐쇄되며 그 동맥의 분포역에 빈혈을 일으켜 결국 그 부분에 괴사가 일어나는 것이다. 종말동맥 또는 기능적 종동맥을 갖는 장기, 특히 신장이나 비장에서 종종 볼 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
콩팥동맥과 그 분지가 폐쇄되어 혈류가 막힘으로써 콩팥조직이 괴사되는 병태이다.

2) 병태생리/원인
□ 병태생리
신동맥의 색전이나 혈전에 의한 폐색성질환이고 전형적인 경우는 측복부통과 혈뇨를 나타내고 상부요로결석과 유사한 증상을 나타낸다. 이 질환에서는 심ㆍ혈관계에 기초질환을 지닌 경우가 많다. 신의 부분적 경색이나, 서서히 일어난 것에서는 자각증상이 없는 경우가 많고 우연히 발견되거나, 고혈압만을 나타내는 수도 있다. 진단은 정맥성 신우조영에서 조영제의 배설을 볼 수 없고 신동맥 조영에서 혈관의 폐색이 보인다. 빠르게 발견된 경우에는 외과적 요법을 행하는 수도 있다.

□ 원인
콩팥동맥이나 그 분지가 폐쇄되는 원인에는 심원성 색전증과 혈전증이 있는데 심원성 색전증에 의한 것이 많다.
색전증에서는 심장과 상류동맥으로부터 흘러들어온 색전자에 의해 혈관이 폐쇄된다. 기저질환으로 심방잔떨림(심방세동), 심장판막증, 감염성 심내막염 등이 있으며, 이로 인해 심강내 혈전의 유리에 의한 심원성 색전증이 많다. 그 외에 콜레스테롤결정 색전증과 종양색전증 등이 있다.
혈전증은 콩팥동맥에서 발생한 혈전에 의한 폐쇄인데, 외상이나 혈관염 등이 원인이 된다.

참고자료

· 원종숙 외; 간호진단과 비판적 사고(2011), 현문사
· 조경숙 외; 성인간호학 하권(제 6판)(2013), 현문사
· 송경숙 외; 기본간호중재의 적용(개정판)(2011), 수문사
· 최명애 외; 생리학(제 5판)(2011), 현문사
· 킴스 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 오늘의 의학사전_코메디닷컴 (http://www.kormedi.com)
· 국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr)
· 신유선 외; 보건교육학(2010), 수문사