성인간호학-골절 Casestudy

소개

노인 골절에 관련된 간호과정입니다. 3개의 간호진단과 간호과정으로 구성되어있습니다

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 대상자 소개
2. 진단적 검사 및 기타자료
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
골절(Frature)
뼈가 부러진 상태를 골절(Frature of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

1. 골절의 분류
골절은 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다.

폐쇄성 골절
골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절

전위골절
골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태

개방성 골절
골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 함

분쇄골절
골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절

선상골절
골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생

매복골절
골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우

사선골절
골절선이 뼈의 축에서 사선으로 골절된 것으로 비틀렸을 때 발생

압박골절
뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생, 노인성 골다공증성 척추압박골절

<중 략>

3) 간호계획, 수행, 평가
사정
주관적 자료
▪ 보호자 : “약을 먹어도 계속 아픈것같아요.”
▪ 보호자 : “간호사님, 진통제 좀 주세요”
▪ “아고 죽겠다”
객관적 자료
▪ 통증 사정 점수(NRS) 10점으로 측정됨
▪ 휠체어와 침대사이를 이동할 때 아파서 소리를 지름
▪ 평소에도 신음소리를 내며 누워있는 모습이 관찰됨

간호 진단
뼈 손상과 관련된 급성통증

목표
장기목표
대상자의 통증 사정 점수가 2주 안에 4점 이하로 내려간다.
단기목표
▪ 2~3일 이내에 환자는 비약물적인 통증 완화 전략을 사용한다.
▪ 일주일 내에 진통제 요구가 없어진다.

참고자료

· 원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, (현문사, 2015) , p266~299
· 송경애 외, 『기본간호학Ⅱ』, (수문사, 2016) , p122~137
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅰ』, (현문사, 2016) , p428
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅰ』, (현문사, 2016) , p226~237
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅱ』, (현문사, 2017) , p66~68
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅱ』, (현문사, 2017) , p292~315
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅱ』, (현문사, 2017) , p426
· Meg Gulanick, Judith L. Myers (지은이), 박은영 (옮긴이) 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드 』, (현문사, 2017), p.19
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 온라인 의약도서관 http://drug.mfds.go.kr/html/search.jsp