근위축성 측삭경화증, 중증근무력증, 하지불안증후군

목차

Ⅰ. 근위축성 측삭경화증
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 간호사정
5. 간호계획 및 수행

Ⅱ. 중증 근무력증
1. 병태생리
2. 증상
3. 건강사정
4. 간호 계획 및 수행

Ⅲ. 하지불안증후군
1. 원인과 병태생리
2. 증상, 징후
3. 진단
4. 치료와 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
• 루게릭병이라고 불림
• 점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로 뇌간, 척수와 대뇌피질의 운동신경원을 침범하 는 치명적인 질환
• 진행과정은 1~4년, 발병률은 남성이 여성보다 2배높음
• 발생시기는 40~70세 사이, 50~60세에서 가장 흔히 나타남
• 사망할 때까지 감각과 정신은 명료하게 유지됨

2.병태생리
• 손과 팔, 다리의 근육이 위축 → 피질 척수로에서 축척주의 수초가 벗겨짐 → 반흔과 경화로 인해 기능성 사지마비를 일으킴

3.원인
• 분명하지 않고 바이러스, 대사장애, 감염, 독성물질, 자가면역장애, 유전등으로 추정

4.간호사정
• 경추 협착증, 퇴행성 관절염, 척수종양, 척수공동증, 다발성 신경염, 근이영양증, 다발성경화증, 신경매독등과 감별진단해야함
(1)증상
• 척수 전각세포의 하부 운동신경원과 뇌간 및 대뇌피질의 상부 운동신경원이 퇴행되어 나타남
• 운동신경원에서 신호가 없으면 그 신경이 지배하고 있는 근육이 위축되고 수초가 탈락되어 경화성 반흔 조직으로 변환됨
• 감각신경원은 침범되지 않음
• 진행성 근위축, 구마비, 축색경화증이 복합되어 나타나며 침범된 부위에 따라 증상이 다름
• 초기증상으로 하부 운동신경원 손상인 골격근 약화와 위축이 나타남

<중 략>

하지불안증후군
1. 원인과 병태생리
• 한쪽 또는 양쪽다리의 불유쾌한 감각과 비정상적인 움직임이 특징
• 유병률 1~15%
• 원인 : 상염색체 유전형질로 인한 유전
• 철분결핍으로 동반된 대상 이상, 신부전, 당뇨병으로 동반된 다발성 신경증, 류마티스 성 장애, 임신에서 나타남
• 특발성 하지불안증후군의 원인은 신경계이상과 관련있을 것으로 추정
원인 : 기저신경절에서의 도파민 전달과정의 변화
축색돌기의 신경장애
운동과 감각신경의 장애를 가져오는 뇌간의 억제 장애현상

2. 증상, 징후
• 경미한 불편감(무감각, 저린감, 편과 바늘로 찌르는 것 같은 감각이상)은 주로 오래 앉아있는경우나 밤시간에 주로발생
• 초기에 다리에서 나타나는 대부분의 통증은 없음

참고자료

· 이향련외. 성인간호학 Ⅱ여섯째판 (2007) 수문사