폐기종 식사요법 식품교환법

목차

Ⅰ. 폐기종이란?
1) 증상
2) 식사요법

Ⅱ. 적용사례
1) 비만도 산정
2) 1일 영양 기준량 구하기

Ⅲ. 식품교환표를 이용하여 식단을 작성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 폐기종이란?

① 증상
폐기종은 주로 흡연에 의해서 발생되며, 폐에 다음과 같은 두가지 병리적 현상이 일어난다. 첫째, 세기관지에 공기유통이 안된다. 둘째, 폐포벽의 많은 부분이 파괴된다. 이러한 현상은 흡연으로 기관지염이 생성되는 것과 같다.
폐기종의 증세는 무엇보다 호흡하는 데 힘이 드는 것이다. 즉, 숨이 차고 음식물을 씹고 삼키는 것이 어렵다. 따라서 체중감소, 조직의 소모, 열량불량, 복부의 통증, 위궤양 등이 자주 발생한다. 폐의 확산능력은 감소되어 혈액의 산소공급과 타산가스 제거능력이 감소되며, 따라서 폐 일부의 공기유통이 두절되어 조직이 사멸된다.
폐동맥 수가 감소되어 폐순환혈관의 저항력이 증가되며, 폐동맥의 고혈압이 나타난다. 이러한 현상은 오른쪽 심장의 부담을 증가시키고 우심장 부전의 원인이 된다. 이러한 폐기종은 서서히 수년간 진행된다. 폐기종 환자에게는 몸의 각 조직이 산 결핍이 된 상태이며, 뇌에의 영향이 가장 크고 빈맥(頻脈)·호흡 촉박·정신 장애 등을 일으키는 저산소증과 혈액이나 조직 속에 탄산 이온이 많이 들어 있는 상태인 탄산과잉증이 발생하게 되고, 그 결과 사망한다.

② 식사요법
폐기종은 만성페쇄성폐질환에 해당 되는데, 만성폐쇄성폐질환에서는 기도저항이 증가되어 있기 때문에 호흡할 때 호흡노력이 더 커지면서 산소요구량이 증가되어 총에너지 요구량이 증가된다. 만성폐쇄성폐질환에서 체중이 감소되는 원인은 만성폐쇄성폐질환에서 전신성 염증이 증가되어 대사가 과도하게 일어나기 때문이다. 또한 호흡곤란이나 공기연하증이 오면서 영양섭취가 감소하게 되어 체중이 감소하는 경향을 보인다.
그렇기 때문에 체중이 정상인 환자에서는 측정된 총칼로리양의 1.2~1.4배를 처방하고, 체중이 감소되어 체중증가를 요하는 환자에서는 측정된 총칼로리양의 1.4~1.7배를 처방한다. 3대 영양소의 처방은 탄수화물은 이산화탄소 생성이 증가 될 수 있으므로 총칼로리의 50%를 넘지 않도록 하며, 지방은 30~40%정도로 처방하고, 단백질 부족은 많지 않으므로 체중이 감소된 환자에서는 체중당 1.5-2.0g 정도를 처방한다. 영양치료기간은 2주 이내에서는 기대하는 효과를 얻기가 어려우며, 적어도 2주이상의 영양치료가 필요하다

참고자료

· 『만성폐쇄성폐질환 환자의 영양평가와 치료』 ,영남대학교 의과대학 내과학교실, 호흡기-알레르기내과 , 이관호
· 『식사요법(3판)』 , 교문사 2017 , 구재옥 외
· 『21세기 식생활 관리(5판)』 , 교문사 2018, 최혜미 외
· 『6가지 식품군, 식품교환단위 』 , 대한당뇨병학회 사이트 (http://www.diabetes.or.kr)