성인간호학 실습 응급실 ER 케이스스터디 case study 내과계, 외과계 케이스

소개

성인간호학 응급실 실습 케이스입니다.
내과계 환자 1명, 외과계 환자 1명 잡아서 한거구요 아래 목차에 어떤것이 포함되어있는지 상세 기재 하였습니다.

목차

1. 서론
2. 일반적정보
3. 내원일시 및 주호소
4. 도착당시 상태
5. 응급검사 및 자료
6. 진단명
7. 이론적 고찰
8. 자료분석과 평가
9. 응급치료 및 간호
10. 처치후 결과
11. 실습 후 소감

본문내용

1. 서론
처음 응급실이라고 하였을 때 매우 겁이 났었다. 긴장도 많이 됬었고, 선생님들도 매우 예민하실 꺼라고 짐작하고 들어갔었다. 하지만 내 생각과는 많이 달랐다. 선생님들께서도 매우 침착하시고 다정하신 것은 물론 많이 긴박한 상황은 그리 많이 찾아오지 않았다.
나는 일단 응급실이란 곳은 어떻게 돌아가고, 간호사 선생님들께선 주로 무슨 일을 하는지 또한 의사선생님들은 어떻게 일하시는지를 중점을 두고 관찰하였고, 우리 실습생들에게 주어지는 임무를 충실히 하려고 노력하며, 마지막으로 가장 중요한 어떤 환자들이 오는지를 관찰하였다.
응급실에선 대부분 외과계 환자들이 찾아왔다. 보통 교통사고로 오시거나, 외상이 생겨 오시는 분들이 많으셨고, 내과계 환자들은 주로 감기나 복통을 호소하셔서 오시는 분들이 많았다.
이 환자분들 중 두 분을 사례환자로 선정하였다.

<외과계 사례환자>

2. 일반적 정보
• 성명 : 김OO 님• 성별 : F• 연령 : 82
• 입원동기 : 어제(4.18) 저녁 세워놓은 물체가 쓰러지면서 같이 넘어진 뒤로 통증을 호소.
오늘 오전에 local 한의원에서 침 맞고 치료를 받았으나 호전이 없었다고 함.
그래서 응급차를 타고 응급실로 내원하심.
본인 진술로는 머리는 부딪히지 않았다고 함.
• 과거 병력 : 고혈압, 변비, 허리수술(L3 fracture)
고혈압은 우리내과에서 med tx
2017.02 본원 1내과 입원치료(abd.pain)

<중 략>

질환명
acute gastritis
정의
급성위염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 급성염증이다. 염증부위는 위점막층이며, 염산이나 가성소다등 강한 부식성 물질을 섭취하여 생기는 부식성 위염일 때는 점막보다 깊은 위점막하층이나 고유근층까지 침범된다. 포도상구균으로 인한 화농성위염인 경우에는 소장을 포함한 소화관의 전신성 감염증의 일부로 나타나게 된다. 급성위염은 만성위염과는 달리 그 원인이 명확한 때가 많으며, 발생원인에 따라 급성외인성 위염과 급성내인성위염으로 나눌 수 있다.

참고자료

· 없음