성인간호학 고혈압 case study, 문헌고찰, 사례연구, 간호과정

소개

성인간호학 실습case 고혈압에 대한 케이스자료입니다. 고혈압과 관련된 문헌고찰, 사례연구, 검사, 간호과정 다 있고 열심히 노력해서 만들었기 때문에 잘 봐주시면 감사하겠습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 고혈압의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) BP 측정결과
6) 약물
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 고혈압의 정의
고혈압은 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기혈압이 90mmHg 이상인 상태이며, 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 콩팥병, 말초혈관질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.

2. 병태생리
■ 혈압은 혈액이 혈관벽에 가하는 힘이며 심박출량과 전신혈관저항을 곱해서 나온 것이다.
그 중 심박출량은 1회 박동량과 1분간의 심박동수에 의해 결정된다. 전신혈관저항의 조절은 콩팥의 체액량 조절 호르몬에 의해 유지된다. 그러므로 결과적으로 전신혈관저항, 심박동수, 박동량 중 어떤 요인이 변화되더라도 혈압에 영향을 미치게 된다.

■ 본태성 고혈압은 지속적인 혈압상승이 중요 장기의 혈관에 손상을 주게 될 뿐 아니라 소동맥의 중층을 비후시킨다. 혈관이 두꺼워지고 혈액관류가 감소되면 장기가 손상되어 심근경색증이나 뇌졸중, 말초혈관질환 및 콩팥기능상실을 일으킬 수 있다.

■ 고혈압의 초기 변화로 혈관의 병리적이 구조 변화는 거의 없으나 시간이 경과함에 따라 장기간의 혈압상승은 효율적인 혈행을 방해하는 병리적인 변화와 특별히 주요 장기에 광범위하게 발생한다. 가장 중요한 변화는 높은 혈압에 의한 전단력(shearing force)이 혈관의 내벽을 손상시켜서 섬유소를 축적시키고 부종을 유발한다. 크고 작은 혈관들이 죽상경화증을 초래하고 구불구불해지며 약해진다. 이러한 변화로 혈관의 내강을 좁혀서 장기나 조직에 혈액 공급을 감소시키게 된다. 손상이 진행됨에 따라 혈관이 폐쇄되거나 파열되어 갑작스럽게 혈행이 차단될 수 있다. 결과적으로 병리적인 변화는 국소 자동 조절 기전이 감소되어 조직의 요구에 따라서 혈관이 수축되거나 확장되지 못한다. 이러한 변화는 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 콩팥동맥과 콩팥실질질환과 말초혈관질환의 위험성을 증가시킨다.

3. 원인
고혈압은 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나누어진다. 이 중 본태성 고혈압이 90% 이상을 차지하고 있다.

참고자료

· 김금순 외 공저(2017), 성인간호학I, p867~881, 수문사
· 차영남 외 공저(2013), Nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 약물 참고 : https://www.druginfo.co.kr