[수술실 실습보고서] TKRA, C/SEC 간호

소개

수술실 실습 시 작성했던 TKRA, C/sec 환자 간호에 관한 레포트 입니다.

목차

1. TKRA(total knee replacemant arthroplasty), 전슬관절치환술
1) 정의
2) 목적
3) 적응증
4) 금기증
5) 합병증
6) 수술방법
7) 수술 전, 중, 후 간호

2. C/sec(Ceserean section), 제왕절개술
1) 정의
2) 적응증
3) 수술방법
4) 제왕절개 수술 전, 후 간호

본문내용

3. 적응증
퇴행성 관절질환으로 통증이 심한 대상자가 보존치료나 다른 수술에 실패했을 경우
무릎이 불안정하고 일상생활활동에 어려움이 있는 경우
류마티스 관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 경우

4. 금기증
-심한 골다공증과 심한 염증, 전신감염 : 신체 다른 부위에 염증이 있는 경우 이를 치료한 후에 수술해야 한다.
-심한 비만이나 성장기에 있는 경우 : 해리현상이 발생할 확률이 크다.
-의욕상실이 있는 경우: 전 슬관절 대치술의 경과는 물리치료와 함께 활동에 대한 대상자의 능력과 인내력에 좌우되기 때문에 새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하므로 적용하지 않는다.

5. 합병증
탈구, 상처감염, 출혈과 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥혈전증, 폐색전, 관절금속의 해리 등

6. 수술방법
① 앙와위로 눕힌 대상자 Drapping 후 지혈을 위해 허벅지 부위에 tourniquet을 부풀린다.
② midpatellar skin(슬개골중앙 피부) incision 후 슬개골과 대퇴사두근의 tendon을 lateral 로 retract 후 knee joint를 노출시킨다.
③ anatomical axis(해부축), femoral alignment(대퇴정렬)과 rotation(회전)을 정한 후,
distal femoral condyles(원위부대퇴관절구)를 제거한다. 육각형 모양으로 cutting 함.
④ tibia(경골)의 rotation(회전),long axis(장축) 설정 뒤 tibial plateau(경골면)을 제거한다.
⑤ 인공관절 시도 삽입 후 적절한 ROM, flexion과 extension gap를 확인한다.
(ROM 시 flexion contracture 가 없고 further flexion 110도 이상 가능해야 함)
⑥ patella, femoral, tibial component를 삽입, 접합한다.
⑦ 접합제가 완전히 냉각되고 굳을 때까지 irrigaion(세척)한다.
⑧ ROM 확인한다.

참고자료

· 없음