[한방간호학] 메니에르병(Meniere's disease) 환자 CASE STUDY

소개

한방간호학 실습 메니에르병(Meniere's disease) 환자 CASE STUDY입니다. 간호진단 3개와 간호과정 3개로 구성되어 있습니다. 간호과정은 '이명과 관련된 수면 박탈', '어지러움증과 관련된 낙상 위험성', '수분 섭취 부족과 관련된 변비' 진단으로 간호평가까지 진행하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 한방적 접근

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 입원상태 및 병력
3. 질병이전의 건강습관
4. 한방병원 입원 목적
5. Vital sign 및 검사소견
6. 망문문절
7. 설진
8. 사상체질
9. 침구 혈자리
10. 투약
11. 한방행위

Ⅲ. DATA

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 및 간호목표
2. 간호계획 및 간호수행
3. 간호평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : Meniere’s disease
1. 정의
회전감 있는 현기증과 청력 저하, 이명(귀울림), 이충만감(귀가 꽉 찬 느낌) 등의 증상이 동시에 발현되는 질병.

2. 원인
현재까지 알려진 원인으로는 자가면역 질환, 알레르기, 매독, 중이염, 갑상선 질환, 종양 등이 알려져 있지만 대부분의 원인은 아직까지 밝혀지지 않음. 내이 속 내림프의 분비와 흡수의 이상으로 발생하는 내림프수종이 주요 병리기전이라고 생각하고 있음.

3. 증상
 난청 : 가장 흔한 증상으로 병이 진행되면서 한쪽 귀에서 양측 모두로, 저주파수대에서 고음역으로 청력 소실이 발생.
 현기증 : 초기에 회전성 현기증은 격렬한 증상으로 나타나며 오심, 구토를 동반하고 돌발적으로 발생. 20~30분 내지 수 시간 동안 지속.
 이명(귀울림) : 난청의 정도와 직접적인 관계가 있으며, 강도나 음고의 변동이 심함.
 이충만감 : 발작의 신호로서 나타날 수 있으며 환자의 약 절반 정도에서 나타남.
 오심과 구토를 동반하는 자율신경계 자극 증상(두통, 뒷목 강직, 설사 등) 발생 가능.

4. 진단
 청력검사 : 임상증상 다음으로 진단에 중요한 검사로 병의 진행 과정에 따른 내이 상태를 알아볼 수 있는 검사.
 전정기능 검사 : 급성 현기증의 발작 시기에 중추신경계 이상으로 인한 현기증과의 감별 진단에 중요한 역할.
 전기와우도 검사 : 기저막이 왜곡되어 가중전압이 증가되는 현상을 이용하는 검사.

5. 치료
 약물치료 : 급성 현기증을 치료하기 위해서 전정 억제제와 오심 및 구토 억제제를 사용.
 수술적 치료 : 내림프낭 감압술이 가장 자주 시행되지만 효과에 대한 논란이 있음.

6. 한방적 접근
메니에르 병은 한의학적으로 담음(痰飮)에 기인한다고 보고 있음. 흔히 '담'이라고 하는 담음(痰飮)은 비생리적인 체액으로 오래 쌓여 온몸을 돌아다니면서 각종 만성질환을 유발시킴. 가래침 같은 담음이 내이(內耳)의 달팽이관 주위에 뭉쳐있어 순환장애를 일으킨다고 보고 기혈허훈(氣血虛暈)이라 하여 원기가 부족하고 피가 부족해 간 기능이 허약해진 것으로 질병을 분석함.

참고자료

· 전상희,정태옥, 이희주, 「기초경락경혈학」, 현문사 (2010)
· 한의학대사전 편찬위원회, 「한의학대사전」, 정담 (2001)
· 박은영, 송미령, 류은정, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2017)
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 자생한방병원 건강칼럼, https://www.jaseng.co.kr/