ICH case study/ICH 케이스스터디 / ICH(Intracerebral Hemorrhage) case study / ICH 문헌고찰/ 뇌내출혈 케이스스터디 / 뇌내출혈 문헌고찰 / 뇌내출혈 간호과정 / 간호과정3개

목차

1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. CASE STDUY

본문내용

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
뇌출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 갑작스럽게 뇌혈관이 파열, 즉 터지면서 뇌에 출혈이 발생하는 질환이다. 출혈이 뇌실질 속에 발생하면 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)이라 부르고, 뇌를 싸고 있는 거미막 밑으로 출혈이 퍼져나간 경우는 거미막하출혈(subarachnoid hemorrhage)로 구분해서 지칭한다.

① 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탈력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질내에 출혈이 일어나는 출혈을 말한다. 그 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발혈은 수분에서 수시간내에 일어난다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌 출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있다. 주로 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지 는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되며 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다.

<중 략>

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 내원 전일부터 Rt. side weakness 발생하여 금일 local 영상의학과 내원하여 diffusion MRI 촬영 결과 Lt. thalamus/BG inf 의심된다는 소견 듣고 내원.
주 증 상 : Rt.side weakness
발 병 일 : 2018-05-07 12:00:00
과거병력 Past history(PHX): DM (1998.01.01)
가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타
현재 복용하는 약 : Dextrose, Orfil
알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타

참고자료

· 서울대학교 병원(2009). 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 김금순 외(2016), 성인간호학I, 수문사
· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr
· 닥터코리아 http://www.doctorkorea.com