[신경외과,ER NS/뇌내출혈]A+,2023 ''현재 빅5 ER 4년차 간호사'' 뇌내출혈 케이스

소개글

현재 빅 5 ER 4년차 간호사 입니다. hemorriage 환자에게 현재 ER 과 icu 에서 사용하는 약물, 간호진단에 대해 정리해두었습니다!!
뇌내출혈 케이스 입니다. A+ 보장합니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구(case study)
1. 간호정보력조사지
2. 활력징후(V/S)
3.낙상위험도 평가도구
4.GCS/ PUPILS사정
5. 임상검사
6. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 선택한 간호진단과 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
내출혈(intracerebral hemorrhage)은 2023년 기준으로 2017년 – 2021년 까지 5년간 ‘뇌내출혈’ 환자가 5만 5330명에서 5만 7346명으로 2015명이 증가했다는 연구결과를 볼 수 있다. (국민건간보험공단 건강보험 진료데이터에 의거) 발샌빈도가 증가하고 있는 뇌졸증의 한 아형으로 진단과 치료에서 지속적인 발전을 거듭하고 있으나 아직까지도 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우에 심각한 신경학적 장애를 초래하게 된다. 외과계 중환자실과 응급실에서 자주 접할 수 있는 case인 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage) 환자를 통하여 ICH와 그와 관련된 간략한 해부학적 지식을 이해하고 그에 따른 치유 및 건강유지, 증진을 위한 과학적이고 체계적인 문제해결 능력을 기르고 총체적인 정보를 알아보기 위해 뇌출혈에 대한 케이스 스터디를 해보았다.

1) 정의
두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸증이라고도 하며 뇌혈관이 터져서 뇌출혈, 뇌 손상을 일으키고 따라서 뇌 기능이 저하되어 갑자기 쓰러지거나, 마비 등의 증상이 나타나는 경우를 말한다.
2) 원인에 따른 분류
(1)외상에 의한 출혈 (급성 경막하 출혈/만성 경막하출혈/ 경막 외 출혈)
(2)자발성 출혈 (고혈압성 뇌출혈 – 피각출혈,시상 출혈,피질하출혈,뇌교출혈,소뇌출혈/ 뇌동맥류/뇌동정맥 기형/모야모야병/뇌종양 출혈/전신질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우)
3) 빈도
뇌내출혈은 2/3정도가 45~75세에서 발생하며 사망률: 60~80%이다. 대다수는 60대 이상의 노인이지만, 50대 이하 환자도 많이 발생하는 추세이다.
4) 원인
누구든지 뇌 내출혈을 겪을 수 있지만, 나이가 들수록 위험이 증가하며 남성은 여성보다 위험이 더 높다. 중년 일본 또는 아프리카계 미국인도 위험이 더 높다. (Mayfield Clinic, 2009)고혈압은 뇌 내출혈의 가장 흔한 원인 (40~60%), 젊은 사람들에서, 흔한 원인은 비정상적인 뇌 혈관,머리

참고 자료

고자경 외, 「성인간호학 Ⅱ」, Pacific Books, 2017, p1194~p1195
뇌내출혈[intracerebralhemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
차영남. 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사, 2013
약학정보원 의약품사전
드러그인포www.druginfo.co.kr/index.aspx
신경계 간호학 간호진단 적용, 김금순 외(2006), 서울대학교 출판부
성인간호학 하 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저(2011) 현문사