성인간호학 A+ case study 알코올성 만성췌장염, Alcoholic Chronic Pancreatitis 간호진단 간호과정 있음

소개

에이플 받았던 자료고 추가로 수정이 필요한 부분도 수정이 완료된 상태입니다.
다들 참고하셔서 좋은 성적 받길 바랄게요~

목차

1. 시나리오
2. 문헌고찰
3. 환자개요
4. LAB
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 시나리오
2017년 4월 22일 11:40 pm 2년 전에 Alcoholic Chronic Pancreatitis을 진단받은 58세 남자 김OO님은 좌상복부에 급격한 통증과 호흡곤란을 느껴 --대학교 병원 응급실로 내원하였다. 김OO님은 “배가 너무 아파요”, “왼쪽 배가 타는 것같이 아파요. 누가 제 배를 긁어내는 것 같아요.”, “많이 먹어서 소화불량 때문인지 숨쉬기가 어려워요.”, 변을 보면 악취가 너무 심하고 거품이 나서 걱정이 되더라고요. 많이 먹어서 그런가요?”, “목이 너무 말라서 물을 많이 마시니까 화장실을 많이 갈 때는 10번도 더 가요.”, “피부가 간지러워서 밤에 잠을 못자겠어요.”라고 호소하였다. 간호사는 대상자 사정 결과 V/S: 130/85-117-37.5℃-21, SpO2 93% , NRS 8점으로 측정되었고 황달이 있었다. 복수로 인해 호흡음이 감소하였고 호흡곤란이 있었으며 기좌 호흡 하는 모습이 관찰되었다. 복부둘레는 51cm로 측정되었고 타진 시 둔탁음이 들렸다. 손·발의 부종은 2+로 관찰되었다.

2017년 4월 23일 08:00 am
김OO님에게 경과관찰을 위해 질문을 하였음. “배가 아픈 것이 조금 나아졌어요.” “아직도 변에서 악취가 나고 화장실을 자주 가게 되요.”, “숨 쉬는 게 좀 수월해졌어요. 이제 좀 살 것 같아요.” 입원시 V/S: 130/75-82-36.8℃-20, SpO2 98% , NRS 5점으로 측정되었고 황달이 있었다. 복수가 감소되어서 숨 쉴 때는 병원 내원했을 때 보다 편해보였음

참고자료

· 조경숙 외9명 [성인간호학] 상권 제6판, 현문사
· 임경춘 외 [건강사정] 정담미디어
· 성미혜 외 [간호과정의 적용], 수문사
· 킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 / http://www.kimsonline.co.kr/