아동간호학 면역 및 종양아동 간호과정 및 진단 3개

목차

1.일반적 배경
2.시나리오
3.사례기반 학습 접근방법
4.간호과정을 내리면서 필요한 학습이 무엇인지 토론해봅시다.
5.위 상황에서 필요한 핵심 기본간호술이 무엇인지 토론해봅시다.

본문내용

일반적 배경
김 종양은 8세 남아로 평소 건강했다. 부모님과 남동생과 함께 살고 있으며 학교생활도 잘하고 있다

시나리오
김종양은 8세 남아로 지난주 창백하고 힘이 없으며 계속 지친 듯이 피곤해보였다. 약간의 미열이 38℃있으며 다리와 흉골의 통증을 호소하여 인근 아동병원을 방문하였다. 빈혈이 심하고 재생 불량성 의심이 되어 정밀검사를 하기 위해 3차 의료기관으로의뢰 되어서 KIT 병원 외래를 방문하였다.
외래를 방문하여 혈액검사를 한 결과 lab 상 WBC 2400, Hgb 8.5g/dL이었다.말초 혈액 도말검사에 종양이 의심되는 소견이 있어서 담당 교수는 경민이 가족에게 leukemia에 대해 설명하였다. 그리고 확진을 위해 국소마취하에 골수 채취를 하였다. 골수 검사 결과 급성림프성 백혈병이 확진되었고, 경민이는 입원하여 농축적혈구와 혈소판을 수혈을 하였다. 경민이는 수혈 후 불안하고 겁에 질린 표정으로 엄마 손을 꼭 잡고 아무것도 먹지 않고 침상에 누워만 있다. “엄마 이제 나 학교 못가”라고 하면서 울고만 있다

사례기반 학습 접근방법
1. 위 상황에서 예상되는 건강문제는 무엇인지 생각해봅시다.
2. 위 상황에서 예상되는 건강문제를 찾아봅시다. 문제가 있으면 우선 순위는?
3. 찾아낸 간호문제의 원인이 무엇인지 추측해 봅시다
4. 위 상황에서 간호문제를 해결하기 위해 해야 할 간호과정을 계획해 봅시다.
5. 간호과정을 내리면서 필요한 학습이 무엇인지 토론해봅시다.
6. 위 상황에서 필요한 핵심 기본간호술이 무엇인지 토론해봅시다

1. 위 상황에서 예상되는 건강문제는 무엇인지 생각해봅시다.
- 감염 위험성: 비정상적이고 미성숙한 백혈구가 세균에 대항하지 못해 환자는 폐렴이나 패혈증, 구강내 점막의 감염, 인후감염에 노출된다. 과립구가 적을수록 감염이 증가하며 38.5℃ 이상의 열을 동반한다.
- 급성통증: 백혈병 세포가 골막을 침범하게 되면 압력을 증가시키면서 심한 동통을 유발한다.
- 피로: 백혈병 세포가 골수에서 과잉 증식하고 정상 혈액세포의 생산을 방해하면서 산소를 운반하는 적혈구가 감소하여 숨이 차고, 어지럽고 쉽게 피로해질 수 있다.

참고자료

· 최신 아동 건강 간호학 [각론] . 2015. 수문사. 김미예 외
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 2015. 현문사. Meg Gulanick, Judith L. Myers