CKD사례연구, CKD case, 만성 콩팥병, 만성 콩팥기능상실 케이스

소개

간호진단5개 내렸고, 간호과정 3개 꼼꼼하게 내렸습니다.
1 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
2 식욕 부진과 관련된 영양불균형
3 허약감과 관련된 낙상위험성
4 불확실한 예후와 관련된 불안
5 치료식이와 관련된 지식부족

성인간호 실습 A+ 받은 자료입니다. 도움이 되길 바랍니다^^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
- 만성콩팥병(Chronic kidney disease)
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 결론

본문내용

질병명
만성 콩팥병(Chronic kidney disease)/만성 콩팥기능상실(Chronic renal failure)

1. 정의
만성 콩팥기능상실은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

2. 원인
만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실(end-stage renal disease)이라 하며, 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높고 치료는 만성 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둔다.

3. 증상과 징후
대상자가 콩팥기능상실의 증상과 징후들을 병적 증상으로 인지하게 되는 시점은 콩팥기능이 80~90% 정도 상실되었을 때이다. 콩팥기능이 완전히 상실되었을 때는 신대체요법으로 투석이나 이식을 해야 하므로 증상을 잘 인지하여 적절히 대응해야 한다.

① 전해질 불균형
초기에 일시적으로 나타나는 저나트륨혈증은 수분정체로 인한 희석효과로 기인한다. 말기에는 고나트륨혈증이 되어 염분과 수분의 정체로 고혈압과 울혈성 심부전이 나타난다. 고칼륨혈증은 위험한 상태를 초래할 수 있으므로 칼륨을 포함한 약물, 외상, 수혈, 산증 등으로 인한 칼륨과잉 여부를 관찰해야 한다.
25-hydroxycholecalciferol에서 1.25-hydroxycholecalciferol로의 전환이 감소되어 장에서의 칼슘흡수가 저하됨에 따라 저칼슘혈증이 나타나며 부갑상샘 호르몬에 의해 골기질에서 칼슘이 빠져나와 정상수치를 유지하기도 한다. 저칼슘혈증과 동시에 인은 배설이 안 되어 고인산혈증이 야기된다.

참고자료

· 김금순 외 공저(2016), 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, p.1497~1503
· 김정애 외 공저(2013), ⌜진단적 검사와 간호⌟, 수문사
· 차영남 외 13명(2013), ⌜NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판)⌟, 현문사
· KIMS 의학정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 의약품사전 (http://www.health.kr)