당뇨발, 당뇨병성 족부병증, DM Foot 컨퍼런스

소개

간호진단 2개
간호과정 2개
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목차

Ⅰ. 서론
1. 당뇨병성 족부병증의 정의
2. 당뇨벙성 족부병증의 위험인자 및 증상
3. 당뇨병성 족부병증의 진단
4. 당뇨병성 족부병증의 치료

Ⅱ. 본론
1. 건강상태 사정
2. 인지기능검사
3. 노인 우울 척도
4. Vital Sign
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

1. 당뇨병성 족부병증
1) 정의
당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제이다. 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제는 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 발 궤양. 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초혈관질환이 당뇨병으로 인한 발 궤양을 일으키거나 악화시키는 중요한 원인이다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다.

당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔해, 1년 내에 약 30%의 환자가 재발을 경험하고, 당뇨병성 족부병증으로 인해 수술을 받은 사람의 절반 이상이 수술 후 4년 이내에 반대쪽에 대해서도 수술을 받게 된다. 특히 당뇨병 환자가 병원에 입원하게 되는 원인의 약 40%가 당뇨병성 족부병증 이라는 통계도 있다.

2) 위험인자 및 증상
통증이나 차갑고 뜨거운 감각을 느끼는 감각신경에 이상이 생긴 경우, 발가락 근육을 통해 발의 움직임을 조절하는 운동신경에 이상이 생긴 경우, 땀 분비나 혈관의 수축 및 확장 등을 조절하는 자율신경에 이상이 생긴 경우로 나눌 수 있다.

- 감각신경 손상
감각신경에 이상이 생길 경우 칼로 찌르는 듯한 통증, 저림, 화끈거림, 따끔따끔함, 조임 등의 증상이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 특징적으로 양쪽 발에서 같이 나타나며, 낮 동안에는 잘 느끼지 못하다가 저녁에 쉴 때나 자는 동안에 증상이 심해진다.
이렇게 여러 가지 불편한 증상이 생기는 경우 외에도 통증이나 냉온 감각을 느끼지 못하게 되는 경우가 있다. 감각이 저하되면 이물질에 의한 상처나 발에 맞지 않는 꽉 끼는 신발 등으로 인한 압력을 잘 느끼지 못하기 때문에, 발에 상처가 생기기 쉽고 상처를 발견하는 것이 늦어짐.

- 운동신경 손상
운동신경에 이상이 생기면 발의 작은 근육들의 작용에 문제가 생겨 발 모양이 변하게 됩니다(예: 갈퀴발). 발 모양이 변하면 갈퀴 발가락의 등 부위나 발가락 끝, 엄지발가락 아래 발허리뼈머리(중족골두) 부위 등에 지속적으로 압력을 받게 된다.

참고자료

· 제 3판 노인간호학, 박명화 외 공저, 2013
· 제 5판 노인과 건강, 최영희 외 공저, 2015
· 제 6판 성인간호학 상권, 조경숙 외 공저, 2016
· 제 6판 성인간호학 하권, 조경숙 외 공저, 2016
· 간호진단·중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 2015
· 간호과정의 적용, 성미혜 외 공저, 2015
· 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원 간호사회
· 주요 우울증에 대한 한국어판의 진단적 타당성 연구, 신경정신의학 88권 1호
· KIMS 의약정보센터 사이트, https://www.kimsonline.co.kr/
· 국가건강정보포탈 홈페이지 http://health.mw.go.kr
· 질병관리본부 홈페이지 http://www.cdc.go.kr